人民卫生出版社出版的第七版《内科学》教科书中关于甲状腺功能亢进症碘131治疗的适应症和禁忌症有了新的、明确的说明:
1、甲状腺功能亢进症碘131治疗的适应症:
①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
②ATD治疗失败或过敏;
③甲亢手术后复发;
④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
⑤甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
⑥老年甲亢;
⑦甲亢合并糖尿病;
⑧毒性多结节性甲状腺肿;
⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
2、甲状腺功能亢进症碘131治疗的相对适应症:
①青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症;
②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
③Graves眼病,对轻度和稳定期的中重度病例可但用碘131治疗甲亢,对病情处于进展期患者,可在碘131治疗前后家用泼尼松。
3、甲状腺功能亢进症碘131治疗的禁忌症:
①妊娠期妇女;
②哺乳期妇女。
该版本教科书中已经将甲亢治疗手段中的碘131治疗放在了外科手术之前,可见碘131治疗正在日益深入人心!
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