经常见到老年人中,出现软弱乏力、恶心呕吐、头痛、厌食、肌肉抽搐、嗜睡、甚至昏迷。常被误认为衰老或原发疾病加重所造成,因而被忽视,造成严重后果。造成这种情况常见原因之一就是血钠低,即低钠血症。
何为低钠血症? 血钠低于135mmol/L,则为低钠血症。低钠血症分为等张性、高张性、和低张性三类。老年人以第三类最常见。常见原因①老年人肾的保钠功能减退;②食欲减退,造成的钠摄入不足;③呕吐、腹泻,胰腺造瘘和胆瘘等造成的消化液丢失;④不恰当使用药物,如环磷酰胺、利尿剂;⑤心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征、严重肾功能不全。
临床症状
若低血钠在24小时内发生(即急性低钠血症),或血钠下降程度严重(即低于120 mmol/L),则表现为恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、抽搐、昏迷,癫痫,甚至死亡。如低血钠发生较缓,或程度不严重,则一般无明显症状,或仅见恶心、食欲下降、乏力、焦虑不安等非特异表现,常被误诊。
预防
老年人由于食欲下降,不宜过分限制钠盐饮食,应多进食。另外应谨慎、合理使用药物,治疗原发病。同时,在治疗低血钠过程中注意不要使血钠在短时间内快速上升,以免造成电解质的进一步紊乱。
相关文章