肾小球硬化和间质纤维化是影响老年肾脏肾功能的重要因素，肾小球硬化和间质纤维化的轻重决定肾功能的状态。以下因素在影响肾小球硬化和纤维化中起到重要作用。

1、高蛋白质饮食  食物蛋白摄入超过0.8克/公斤体重/天，则可加速肾小球的高滤过、高灌注，使肾储备能力明显下降，加速肾小球的硬化。而限制蛋白质的摄入，可以减轻或延缓某些与年龄相关的肾脏老化过程。中国中医科学院西苑医院肾病科于大君

2、高血压、糖尿病

高血压可使肾脏入球小动脉及肾小球毛细血管内压力增高，引起肾小球高滤过，从而加速肾小球硬化。老年人多发糖尿病，糖尿病早期即可出现肾小球滤过率增高，因此老年微量白蛋白尿的检出率增高在高血压及糖尿病患者中更为突出。

3、高血脂

老年人的动脉粥样硬化与脂质代谢紊乱也参与了肾小球硬化的过程，随增龄发生的脂质在肾脏系膜细胞内积聚, 促进了肾小球的硬化。降低血清胆固醇可延缓肾脏疾病进展。

4、各种肾脏疾病  如肾小球疾病、肾小管间质疾病、泌尿系感染、高尿酸血症肾损害、药物性肾损害等，均可加重老年肾损伤，引起肾脏纤维化。