1、懂与不懂:医疗是个复杂的科学,如果患者能够懂得这个病是看内科或外科这个就是最重要和最基本的了,在当今的医疗环境中。首先,外科是需要开刀治疗的,比如长了良、恶性肿瘤无论在肺、食管、胃肠道、胸腔、腹腔或脑、骨头,首先考虑可能需要先看外科是对的,因为肿瘤是需要切除的,切除就是外科,一个正规的外科医生和肿瘤外科专家不会把不开刀的病人放入手术台上,因为这些需要一个手术指征的。再比如,气胸了,内科引流几次了,需要开刀治疗了。家属应该知道去看外科了。但你看错了,可能会进入内科了,内科可以先做个术前的检查,但时间耽误了,原则甚至错了!
2、信与不信:不止一次看到一些懂医学的患者,甚至是医生。一位36岁女患,肺占位了,影像学高度提示恶性,但个别人告诉她良性不除外,患者自己去内科住院抗炎2周,在到结核医院检查结核1周,再到北京、上海中山内科住院1周,准备穿刺,后来研究明白,穿刺不合适。又来到我医院,看后准备手术,再换一家医院,还是去天津看看吧。最后2个月过去了。肿瘤长大了。这是个内科医生呢,为何不能相信别人?医患的信任如此危机吗?第一个看的医生就建议你开刀了,害得最后是自己营养肿瘤2个月,长大了!就是因为信任还是不信任!把自己当做需要医生帮助的病人,最合适。
还有,请相信医疗机器的检查结果:在县医院花了几千块钱,最后来省城,空手来。医生,给重新做一个吧!晕,钱和时间都浪费了,最主要的是你还丢了信任,多了一点可爱的愚昧。机器不会说谎的,拿来省城,相信原始资料吧!
大家在网上看到一个“让苹果坐飞机”的标题吧,这是一个超级果农,某市政协委员,社会活动家。3年前,他颓废的来到我诊室,拿出CT片子,一家市医院报告,肺癌可能性大,我看后告诉他,这是个 “肺隔离症”,需要手术。看了他的名片,我知道这是一个很有社会活动能力,很有头脑的企业家。我问他如何打算,预计他一定不会相信,会去再看很多专家,他抬起头说:您是唯一一个直接告诉我这是什么病的医生,并断定不是癌,我就在您这住院手术了!
这就是信任!!后来病理出来,肺隔离症。
一个患者看病,看上几位专家,几家医院的不在少数,其实最后的选择是一个熟人介绍的,他认为这个最可靠了,其实熟人介绍不如患者介绍,患者介绍不如自己辨别和掌握信任的更可靠,我一贯最真惜患者的信任,我想其他大部分同仁会有同感,在这个信任下,你为患者绞尽脑汁思考一个疾病的细节,不惜余力为手术上的一个小操作琢磨良久,他出院了,你还会想着他那信任真诚的目光,甚至忍不住打个电话问候一下!信任是人性的永恒魅力!!!这就是信任带给一个医生的力量!
3、专家是谁?经常遇到一些患者家属,自己来判断该不该做手术,能不能耐受手术,甚至考虑医生我们应该先这样,再那样治疗。你告诉他,不用穿刺了,他会说,没病理咋能手术呢?呵呵,到底谁是医生,谁是专家,谁听谁的?其实这些人,他们整个思维都是把自己当专家来判断问题的。
这个标题的另一现象的主角是某些专家:内科医生看了CT片子对患者家属说,这个不能手术了!晕!!木匠别指导铁匠工作!家属遇到这种情况请注意看看说话的人,是不是有这个权威。但真的很多好内科医生,会建议你去看看外科吧,看看是否外科治疗!正能量的好医生!
4、老实人大部分不吃亏:朴实善良的农村病人,依从性很好,不会很多的自我专家意识,不会反复怀疑这个医生,再去看另一个医生!他们的诊断时间即治疗前时间绝对是明显少于多疑组家属的。做患者也要相信自己,相信自己的运气!毕竟医疗队伍里还是绝大多数人是好医生。
5、你需要什么态度的医生呢?这是个仁者见人仁智慧者见智慧的问题。一些朴实的患者看到态度好的耐心解释的医生,相信这样的医生开可以把病人交给他。另外一些所谓精明的家属恰恰不信任这样的大夫。他认为他心中的高水平医生就该是很冷漠,态度很刚硬的。曾经某医院的朋友讲过,某主任,让患者住院时候,瞪着眼睛问,你住不住住不住?结果他病人入住率很高。双方各自心态有些令人叫绝,啼笑皆非,但不敢恭维。还有的患者,只信任位居高职的。看了不少医生跑了不少医院,怀疑来怀疑去挑青菜一样最后就选个大个的吧,管它好不好吃呵呵。是多疑让你选择题不会做了。。
6好高骛远是个大毛病,一般省级中顶尖的医院,各类水平条件,就可以解决所有的医疗问题了,再解决不好北京,上海也没办法了。现在北京最顶级的医院,绝对不会再去冲锋一个常规手术中最难做的那一类了,一万个来手术的只有500个空床,需要选择最难手术的进去吗?请用常人心态选择。恰好能搞攻坚战的可能就是省级单位这些有拼搏精神的创业兄弟们。几个去北京的病例,最后都是折腾半个月,疲惫而归。
7、不加思索的信任,某天一个某县医院来的食管癌患者,来了就要住院,不论哪个院区,哪个医生,你让俺住下就好。我告诉他儿孩子,最上纵淋巴结都转移了,不适合直接做,做个强化ct 吧,下午通知他取ct, ct 显示隆突下最上纵隔淋巴结都转移了 。但他已被某医生收入院准备手术。医疗是有医疗原则的,不是适合了你患者家属的意愿就直接不加思索接受。唉…,过于信任的危机也可怕,这一点提示家属不随便怀疑医生,但也要自己听听给你讲的医学道理,思考一下再决定。这样的转移,做了有何意义呢!后来新强化ct 报告出来,病人家属终于懂了咋选择,办理出院了。
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