1986年Choy
DS和Ascher等首先在临床上应用经皮间盘激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症,取得良好效果。1998年,Choy报道了8-12年的长期随访结果,总有效率为82%,并发症低于1%。其原理是:利用激光的高能量汽化一定量的髓核组织,降低椎间盘内压,并使突出的椎间盘组织回缩,从而减轻其对神经根的压迫,达到缓解症状的效果。PLDD的适应症主要是颈椎:影像学上有颈椎间盘突出,且与临床体征相符、神经根症状明显,持续2个月,保守治疗无效,椎间盘造影可以诱发疼痛,麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果,交感神经型颈椎病,禁用于脊髓型颈椎病;腰椎:影像学上有腰椎间盘突出,且与临床体征相符,保守治疗6周无效,疼痛时间不长,椎间盘造影可以诱发疼痛,麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。
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