这是一个患友们普遍关心的问题,而且大家更为关注的是治疗以后会不会保证不复发。从专业角度考虑,没有一种治疗可以保证百分之百的有效,更不会保证百分之百的不复发。腰椎间盘突出症导致腰痛或腿痛的原因很多,目前有些机制还尚不明了,所以,要保证治疗的效果也不是很容易。这不仅需要先判断产生腰腿痛的具体原因,还要分析椎间盘突出的大小和类型,要两者完美结合才能确定是椎间盘病变导致的症状。这是医生要求患者拍片子、做CT、做MRI的原因。
对于治疗而言,我建议患者先选择保守的治疗方法,总会有一部分患者经过保守治疗后症状完全消失。也有一部分患者经过保守治疗后突出的椎间盘消失了,这不是什么神奇的药物作用,也不是什么膏药的作用,而是人体自身的一种机制。但是,如果突出的椎间盘压迫了马尾神经,导致大小便功能障碍,或者突出物游离,导致肌力下降,就应该选择急症手术,对于运动神经受压而言,越早解除压迫效果越好。
如果保守治疗效果不好,建议选择微创手术治疗,微创手术的效果有可能达不到开刀的效果,但是微创手术创伤小,风险低,而且可以反复治疗。多数患者的症状可以消除。微创手术的方法很多,包括射频、臭氧、溶盘、激光、等离子以及椎间孔镜等。每种方法的适应症都不同,但是越简单的方法,创伤就越小,建议治疗选择时,采取由简单到复杂的原则。不要一味追求百分之百的效果,而是追求百分之百的安全。
外科手术应该作为最后的选择,在各种保守微创手术无效时可以选择该方法。
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