对于脑卒中的高危人群(如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等患者)来讲,及早筛查出病因及病变程度,并给予适当的干预,即脑卒中的一、二级预防,是一项预防脑卒中发生的重要防控措施。在以往的脑血管病防治工作中,我国对高血压的筛查和控制比较重视,但对导致缺血性脑卒中重要原因之一的颈动脉斑块造成的狭窄不够重视,甚至在常规的体检中也没有颈动脉筛查项目。因此,大量卒中高危患者未被及时发现并给予有效的干预。
颈动脉筛查方法比较简便,是一种无创且费用不高的检查。狭窄严重的患者通过颈部听诊就可发现,颈部血管彩超检查可发现绝大部分狭窄患者并判定其狭窄程度,一般县级以上医院均可开展。
通过对颈动脉状况的筛查,既可对狭窄不甚严重的患者及早给予行为指导或药物干预(如服用他汀类药物及抗氧化剂等),延缓其狭窄进展;又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗,减少卒中的发生及伤残。
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