目的: 探讨95例主动脉腔内介入治疗的临床效果及治疗经验。
　　方法：2008年1月至2012年6月，行主动脉腔内介入治疗97例。典型主动脉夹层例74（De BakeyⅡ型1例，Ⅲ型73例其中1例合并急性心梗），主动脉穿通性溃疡10例，广泛主动脉壁间血肿伴小穿通性溃疡6例，主动脉假性动脉瘤4例，主动脉缩窄伴假性动脉瘤形成1例，马凡氏综合征Bentall术后降主动脉瘤2例。95例患者，1例De BakeyⅡ型夹层于升主动脉置入覆膜支架，并行同期颈部杂交手术； 94例于降主动脉置入覆膜支架，其中38例术中评估后按计划完全遮蔽锁骨下动脉开口， 2例Ⅲ型患者同期使用裸支架、弹簧圈封堵第二破口。急症手术8例。
　　结果：本组957例患者无手术死亡。2例De BakeyⅢ型夹层术后死亡，1例术前伴有大量左胸腔积液，术后48小时死于主动脉夹层破裂，1例术前合并急性心梗患者，同期行PCI，术后52小时死于再次心梗；术后即刻造影显示1 8例患者有内漏，6例内漏较重，1例术中使用CUFF；5例使用顺应性球囊扩张后内漏减轻，其中4例3个月后复查CT显示内漏消失,1例因Ⅰ型内漏较重再次行腔内介入手术治疗； 38例术中按计划支架遮蔽锁骨下动脉开口，1例术后1月出现左上肢间歇性跛行，治疗后好转，余37例均未出现明显并发症；1例术后3月复查发现出现Ⅰ型夹层逆撕，建议再次手术治疗患者不接受。
　　讨论：1、主动脉腔内介入治疗效果良好。2、病情复杂患者术中有时真假腔难以辨认，多可采用桡动脉、股动脉双向入路腔内会师解决，对于采用此方法仍不能辨认者，可考虑采用食道超声协助确定；若仍有疑问，应放弃手术，避免支架植入假腔。3、术中支架欲遮蔽锁骨下动脉开口，应术前CT或术中造影明确脑供血侧枝循环情况，避免神经系统并发症。4、对于主动脉穿通性溃疡、伴有小穿通性溃疡的广泛主动脉壁间血肿患者，穿通性溃疡基底部大于10mm、主动脉壁间血肿范围较大且高血压、胸痛症状控制不理想者可考虑行介入手术治疗。5、本组患者中急症手术未明显增加手术死亡率。6、主动脉夹层腔内介入治疗术后复查，覆膜支架覆盖段血栓化较好，多数远端破口附近夹层依然存在，但使用裸支架、弹簧圈封堵第二破口是否必须/有效，尚需及一步研究。