目的: 探讨68例行主动脉腔内介入治疗患者的临床效果及治疗经验。
　　方法：2006年1月至2011年4月，行主动脉腔内介入治疗68例。主动脉夹层39例（De BakeyⅡ型1例，Ⅲ型38例），主动脉穿通性溃疡11例，主动脉壁间血肿4例，主动脉假性动脉瘤4例，主动脉缩窄伴假性动脉瘤形成1例，马凡氏综合征Bentall术后降主动脉瘤2例，腹主动脉瘤7例。68例患者，1例主动脉夹层患者因术中无法分辨真假腔而放弃介入手术，1例马凡氏综合征Bentall术后降主动脉瘤患者因动脉瘤范围过大而放弃介入手术。余66例患者，1例De BakeyⅡ型夹层于升主动脉置入覆膜支架，并行同期颈部杂交手术； 58例于降主动脉置入覆膜支架，其中22例术中评估后完全遮蔽锁骨下动脉开口， 2例Ⅲ型患者使用裸支架、弹簧圈封堵第二破口；7例腹主动脉瘤患者中，1例置入直支架，1例置入整体式支架，5例置入分体式支架。
　　结果：本组68例患者2例术中放弃手术，无手术死亡。1例De BakeyⅢ型夹层术后48小时死于主动脉夹层破裂；1例主动脉穿通性溃疡患者出现术中支架移位，但未影响脏器供血，术后复查主动脉穿通性溃疡消失；8例患者术后即刻造影显示有轻微内漏，5例3个月后复查CT显示内漏消失,1例因Ⅰ型内漏需行再次手术治疗；22例术中支架遮蔽锁骨下动脉开口，1例术后出现左上肢间歇性跛行，余21例均未出现明显并发症；1例术后3月复查发现出现Ⅰ型夹层；1例腹主动脉瘤患者术后1月植入左髂支覆膜支架远侧再发动脉瘤，再次手术植入延长髂支。
　　讨论：1、主动脉腔内介入治疗效果良好。2、病情复杂患者术中有时真假腔难以辨认，多可采用桡动脉、股动脉双向入路腔内会师解决，对于采用此方法仍不能辨认者，可考虑采用食道超声协助确定；若仍有疑问，应放弃手术，避免支架植入假腔。3、术中支架欲遮蔽锁骨下动脉开口，应术前CT或术中造影明确脑供血侧枝循环情况，避免神经系统并发症。4、对于主动脉穿通性溃疡、主动脉壁间血肿患者，穿通性溃疡基底部大于10mm、主动脉壁间血肿范围较大且高血压、胸痛症状控制不理想者可考虑行介入手术治疗。5、对于腹主动脉瘤患者，鉴于绝大部分无明显临床症状，可考虑较严格掌握指证，腹主动脉瘤直径对于55mm，或进行性扩张大于5mm/6月者。6、主动脉夹层腔内介入治疗术后复查，多数远端破口附近夹层依然存在，但使用裸支架、弹簧圈封堵第二破口是否必须/有效，尚需及一步研究。