在咨询我的病人群中现在有这样一个现象不得不引起现代人的警惕:年龄较轻的患者,或者是40-50岁左右的患者,长时间的颈部酸痛,头晕,记忆力下降。
若追溯发病的过程,常常感觉好像扭伤了脖子,或者是疲劳等一些不确定的经验。一般人均不认为这是一个大问题,忍一下就好了,然而症状有时会持续恶化,甚至造成周边肢体的感觉异常及肌肉功能的缺失。其实;颈肩酸痛几乎是所有现代人都曾经历过的问题,从正值青春的年轻人到年岁髦受的老年人,部曾因它苦恼过。虽然,它不会有危及生命的顾虑,但是发作时,却绝对地影响了生活品质。山东大学齐鲁医院骨科原所茂
颈局部是由各种对痛觉敏感的组织,包括神经、肌肉、韧带、筋膜及关节所组成。 目前临床上这种病情的确诊实际上不难,关键是在于专业分科细化导致现代医生对疾病的诊断只关注某一方面,对于其他方面往往不太重视。
这类患者往往症状非常严重,但是在骨科或脊柱科医生看来,这种病情算不上什么严重,毕竟还没有出现神经压迫的症状,因此在治疗上往往也就是开些膏药、止痛药或活血化瘀药物,而这些药物确实能获得一些疗效,但是无法从根本之获得治愈,而患者也往往为病情的反复变化而感到痛苦,也对医生对于自己病情的忽视而感到不解。
在这里我有必要对这种情况的原因做个解释,这样让广大患者明白问题的所在,不再为治疗颈肩痛跑冤枉路。
正常的人体脊柱是有曲度的,颈椎和腰椎曲度向前,胸椎曲度向后,在正常曲度状态下颈椎和腰椎处于最佳状态,韧带和椎间盘的松紧度刚好合适,而这种曲度的维持依靠的肌肉力量。正常人在年轻时候,活动相对较多,肌肉力量在不自觉的情况下获得了锻炼,肌肉力量强就足以维持颈椎弯曲度。随着工作压力和生活压力的增大,现代人越来越远离活动,更多的时间是在办公桌、电脑桌、电视前度过,而此时肌肉获得锻炼的机会越来越少,逐渐出现废用性萎缩,肌肉力量越来越弱,直至到最后肌肉难以维持正常的颈椎和腰椎的生理曲度,所以这时到医院拍片通常会被告知:颈椎或腰椎曲度变直。应该来说,此时已经有颈肩部或腰部不舒服的症状了,但很多人并不在意,也不知道该怎么处理,生活和工作还得继续,只能靠休息或药物来改善了。此时的肌肉已相当疲劳,它会出现慢性劳损的情况,专业的说法是反复的被动拉伸导致肌肉出现慢性炎性反应。一般来说最先出现疼痛的部位是肌腹痛,往往有明显的压痛点,但是按摩时虽然感觉疼痛但往往很舒服。如果此时肌肉力量仍没有恢复,进一步的疲劳就会发生,此时肌肉的附着点就会反复被牵拉,长期以往慢性损伤导致骨赘的形成。此时椎间盘和韧带组织因为生理曲度已改变导致处在一个被动牵拉的状态,当韧带被拉得过紧时,韧带附着点会反复被牵拉损伤,久而久之就会出现骨赘。这时再到医院做检查会被告知:椎间盘突出或膨出,有骨赘形成。如果此时患者能够及时改善肌肉力量,或许这种慢性退变就可以终止,但是如果仍然没有有效改善肌肉力量,椎间盘突出加重,骨赘增生,韧带肥厚,压迫神经或脊髓时就会出现肢体麻木、疼痛、无力的症状,直到此时我们现代的骨科或脊柱科的医生们就会对患者们说,你这个情况该手术了。
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