儿童狭窄性腱鞘炎又称扳机指,是小儿常见的先天性疾病。主要是由于屈指肌腱在掌指关节部位受到狭窄的腱鞘的束缚,使近侧肌腱水肿增粗或呈结节状,使拇指呈屈曲位,不能主动伸直,被动伸展时可以引起疼痛或弹响。
小儿出生时并不出现症状,6个月-2岁左右才被表现为手指屈曲不能伸直,一般可触及圆形隆起硬结,轻压痛,被动伸屈时有弹跳感。
儿童狭窄性腱鞘炎发现至一岁半之前可以采用按摩,支具固定等方法治疗,部分患儿可以康复。保守治疗效果不佳的,建议及时手术治疗,久拖不治,容易影响拇指的发育。手术时采用做掌指关节掌侧横纹处横切口,将狭窄的腱鞘纵形切开,部分切除腱鞘,就可以看到肌腱活动良好,要将狭窄松解彻底,避免损伤血管神经,术后第二天就要开始功能锻炼,避免粘连复发。
手术一般需要全身麻醉,特别听话的小儿也可以采用局部麻醉的方法。手术时间很短,一般可以在半小时内完成,不会对孩子有不良的影响。
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