病因
感受风寒湿气。
或风、或寒(如冬天受冻),或湿(如久居湿处),或风寒(如冬日寒风),或寒湿(如冬日凉水),或风寒湿杂至。
病机
风寒湿痹阻血脉。
就正气与邪气的偏盛偏衰,有三种情况:
外邪来势凶猛,深入经络,痹阻血脉。
以邪实为主。
正气先虚,尤其是卫阳不足或血虚,外邪易于侵袭人体,致经络血脉痹阻。
虚实夹杂。
风寒湿为阴,久留必伤阳。
治疗原则
扶正祛邪为准则。
祛邪:借药以治病;
扶正:助人体以胜病。
养血和血,温阳益气,祛风除湿,通络蠲痹。
用药特点
血药+气药+阳药
+祛邪+通络搜剔
血药:本病患者多素血虚,感邪又可致血脉凝滞,故养血和血。
气药:“气行则血行”,益气之为助血运行,血行则邪易去。
阳药:阴邪易伤阳,也抑阳,要温通阳气,使邪无流连之地。
祛邪:邪客肌肉筋骨之间,痹阻经络血脉,当祛之。无外祛风散寒除湿。
通络搜剔:引药达病所,剔除深居之顽邪,使经络通,血脉利,气血调和,病自愈。
治疗方药
很多经方、名家医案均对该病有记录。
桂枝汤、乌头汤、当归四逆汤、芍药甘草汤桂枝附子汤、白术附子汤等均可借鉴使用。
中医学历经几千年,在治疗本病方面有丰富的经验积累,只是较遥远的历史,自然环境、社会环境甚至中药的演变,都要求医者要博古通今,要借鉴古人的经验,更要因时而变,提高疗效,体现中医治疗风寒湿痹的独特魅力。
通过在临床反复体会,组成“养血温通汤”,治疗寒痹每有良效。
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