1、患者孟某,男,60岁,济南市杂技团。糖尿病10余年,尿蛋白+++,诊断为糖尿病肾病。予低盐低蛋白饮食,胰岛素加阿卡波糖控制血糖,百令胶囊、肾炎康复片补肾降蛋白,间断服用中药调理,目前尿蛋白阴性,偶尔出现尿蛋白+。
注:目前医学认为,尿常规出现尿蛋白,属于糖尿病肾病4期,属于不可逆期,病情不断向前进展。此患者用药及时,尤其是依从性好,严格按照医嘱执行,是取得效果的关键。
2、患者李某,女,58岁,糖尿病5年,尿蛋白++,血生化:肌酐、尿素氮升高。收入院。入院给予胰岛素控制血糖,肾炎康复片护肾,肾康注射液静脉点滴,中药生脉散和六味地黄汤加减,共住院28天,出院时,尿蛋白阴性,肌酐正常,仅微量蛋白升高,嘱门诊复查。目前化验,尿微量白蛋白45,比正常值高一点。
注:此患者目前仍在服用中药,血糖良好,无明显不适,继续巩固疗效。
3、患者张某,78岁,退休,糖尿病8年,未系统治疗,血糖偏高,且尿蛋白阳性,故收入院。入院后给予胰岛素降糖,低蛋白饮食,中药济生肾气汤加减,并给予其他对症治疗;住院20余天,好转出院。出院复查,尿蛋白消失,微量蛋白偏高,门诊继续服用中药。
注:此患者目前仍在门诊服用中药,两天一剂,意在巩固疗效。
总结:糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,其危害在于尿毒症,需透析治疗,给家庭带来非常大的经济负担和心理负担。因此早期干预,早期治疗,预防发展为尿毒症至关重要。我们要把治疗点提前,早期干预,早期治疗,是非常明智的选择,其中,中西医结合治疗,非常重要。
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