一、“复感儿”如何过冬关

　　所谓“复感儿”是小儿反复呼吸道感染的简称。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速，所以各个年龄段的儿童诊断反复呼吸道感染的指标也不一样，如0～2岁幼儿每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染(包括支气管炎、哮喘、肺炎)3次;3～5岁儿童每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次;6～12岁儿童每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次即可诊断。

　　反复的呼吸道感染影响小儿的生长发育和生活质量，严重危害小儿身心健康。秋季是呼吸道疾病的高发季节,又是“复感儿”调护的重要时机。 根据中医理论和临床实际情况，“复感儿”最常见的有两种类型。山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海

　　第一种类型为食积郁热型：患儿平时过多食用鱼、肉等辛辣油腻之品，不愿吃水果、蔬菜等富含维生素类食物，急躁易怒，缺乏良好的排便习惯，3～4天才排便一次等，患儿经常出现嗓子红肿、扁桃体肿大、目赤、大便干燥等症状，且易感外邪，发病后多表现为风热感冒的症状。

　　因此，家长平时注意多让孩子吃一些蔬菜、水果，并观察患儿是否有嗓子红肿、口臭、大便干燥等症状。可给患儿服用泻火解毒类中药，如小儿至宝丸、一清胶囊等，可减少感冒的发生。发作期可在医生指导下用银翘散、桑菊饮、清开灵等。

　　第二种类型为肺脾气虚型：患儿平素体质较差，面色萎黄、毛发少泽，消瘦多汗、厌食乏力、经常流鼻涕，舌体多胖大，气候稍有变化，即易外感风寒，发病后多表现为风寒感冒的特点。对这些患儿应从调理肺脾入手，肺气盛，脾胃健运，方可减少感冒次数。常用的治法为益气固表、健脾和胃，可采用六君子汤、玉屏风散等。发作期可用参苏饮加减。

　　二、让“复感儿”顺利过冬关

　　1、合理喂养：

　　①提倡母乳喂养，尤其是对6个月以内的婴儿，婴儿在四个月后应及时添加辅食，以补充营养成分，满足机体生长发育的需要。

　　②不要片面追求高蛋白、高热量食物，否则超过小儿脾胃可承受能力，反而导致脾胃积热、消化不良。特别对食积郁热型的患儿尤应注意。

　　③避免偏食，养成多吃蔬菜、水果的习惯。

　　2、冷暖适宜：有些家长简单将小儿反复呼吸道感染归咎于受凉引起，因此给患儿多加衣被。实际上，衣被过多，非但不能预防感冒，有时反而会因出汗过多毛孔开泄而成为引发感冒的诱因。古人认为衣被以“背暖”、“足暖”为佳，即白天背部暖和，夜间两足暖和就说明衣被的厚薄是合适的。

　　另外，科学 的“秋冻”可以保证机体适应从夏热到秋凉的转变，提高人体对气候变化的适应性与抗寒能力。对疾病，尤其是呼吸道疾病起到积极的预防作用。初秋，虽然气温开始下降，却并不寒冷，这时是开始“秋冻”的最佳时期，最适合耐寒锻炼，增强机体适应寒冷气候的能力。但是夜间入睡一定要注意盖暖。

　　因为，秋天夜晚的寒气与夏夜的凉爽不同，人体在睡眠状态容易感受风寒。而在日夜温差变化较大的晚秋则切勿盲目受冻。晚秋常有强冷空气侵袭，以致气温骤降，此时若一味强求“秋冻”，不但对健康无益还有害，容易引发呼吸道疾病。此时应随时增减衣服，以防感冒。还需强调，平时多汗，体质较差的肺脾气虚型患儿不宜 “秋冻”。

　　3、改善环境：在空气污染、被动吸烟、住房拥挤等环境中容易发生呼吸道感染，故应注意保持居室宽敞、清洁、空气流通、温度湿度适宜，禁止在患儿室内吸烟。在天气暖和、阳光充沛的时候，鼓励儿童多到户外活动，如此可增强儿童对气候变化的适应性。

　　4、避免传染：中医学认为小儿“发病容易，传变迅速”，因此要避免和感冒的病人接触，如些非接触不可者，也应采取一些必要措施，如母亲感冒后给婴儿喂奶时戴口罩等。在疾病流行期间，尽量避免到拥挤的公共场所。

　　5、治疗原发病：“复感儿”也可以继发于某些疾病。如厌食、贫血、佝偻病、肾病、疳积、腹泻等慢性疾病等，这些疾病可降低患儿的抵抗力，从而反复感染。因此，在“复感儿”中应注意原发病的治疗。

　　6、科学用药：大多数上呼吸道感染由病毒引起。上呼吸道感染一般不用抗生素治疗，但如果经医生诊断，认为有细菌感染，可在医生指导下应用抗生素。需要注意的是，目前广泛应用的喹诺酮类抗菌药物如氧氟沙星、左氧氟沙星等18岁以下患者禁用!用药时一定要在医生指导下应用抗生素。

　　一些家长常喜欢用大青叶、板蓝根冲剂等作为孩子的预防药，或不根据人体的具体情况给孩子滥进补品，殊不知大青叶、板蓝根等为苦寒之品，用之对症则病除，若无病症则反伤元气;同样，滋补之品，稍不对症，则伤食呆胃或生发它病。必须根据不同的情况，辨证用药，才能收到效果。