古代中医文献没有关于COPD的直接论述。

　　依据本病的临床表现，本病的相关论述散见于“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”的文献中。早期患者以咳嗽、咯痰等症状为主要表现时，可以“咳嗽”论治。当以喘息，气促为主要表现时，则以“喘证”论治。若本病进一步发展，出现呼吸困难伴胸部膨满，胀闷如塞等表现，可按“肺胀”论治。

　　目前认为中重度COPD多属“肺胀”范畴。“肺胀”病名最早见于《内经》。

　　《灵枢 经脉篇》云：“肺手太阴脉，……是则病肺胀满膨膨而喘咳”。

　　《灵枢 胀论》曰“肺胀者，虚满而喘咳”。张仲景对肺胀论述较为详尽，他认为本病以实证为多，涉及水饮痰浊，并提出相应治法方药。

　　《金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》曰：“上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈”；又曰：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之”；“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青龙加石膏汤主之”。

　　《诸病源候论 咳逆短气候》提出肺虚之说“肺虚为微寒所伤，则咳嗽；嗽则气还于肺间，则肺胀；肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短气也”。

　　《外台秘要》指出：“病源肺虚感微寒而成咳，咳而气还聚于肺，肺则胀，是为咳逆也。邪气与正气相搏正气不得宣通，但逆上咽喉之间，邪伏则气静，邪动则气奔上。烦闷欲绝，故谓之咳逆上气。”可见肺虚，复感外邪是导致肺胀的发病机理。到了宋元时期，本病的认识得到进一步充实和发展。

　　《圣济总录》指出“其证气胀满，膨膨而喘咳，……喘咳逆倚息，目如脱，其脉浮是也”，并提出用麻黄或蝉蜕解表，以治外束之邪，解腠理之郁，表里同治。

　　《丹溪心法》言：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”。最早提出本病瘀血证候，并开创活血化瘀法，其影响远及今日。明清时期，随着对本病认识的不断深入，不同年代的医家们对本病的病因、病机、证候、辨治都有论述。如《寿世保元？痰喘》提出：“肺胀喘满，膈高气急，两胁煽动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎壅塞”。《证治汇补》提出的本病是本虚标实，虚实夹杂的理论。在《咳嗽篇》中云：“肺胀者，动则喘满，气急息重，或左或右，不得眠者是也。如痰挟瘀血碍气，宜养血以流动乎气，降火以清利其痰，用四物汤加桃仁、枳壳、瓜蒌、竹沥。……有肾虚水枯肺金不散下降而胀者，其症干咳烦冤，宜六味丸加麦冬、五味。”

　　总之，历代医家的认识，奠定了中医药防治本病的理论基础，至今对我们的临床实践起着重要启示作用。