- 关于手术成功率的问题
- 发布于 2013-09-29 16:11 来源：熊晖医生
经常有患者朋友在网上询问手术成功率多少（把握多大），风险多大，我能理解，但这些确实很难回答，即使回答了可能对于个体的病人实际意义不大。首先“成功率”的概念模糊不清，如果手术保住了生命，但神经功能有不同程度的障碍（如偏瘫、面瘫、复视、饮水呛咳、视力下降，甚至昏迷等），这是成功还是不成功？保住了生命是成功了，但功能受损了算不成功了吧；其次所谓“成功率”是群体病例的统计结果，如一年的手术总量中，死亡率多少，昏迷发生率多少，偏瘫发生率多少等等，是一个各种病例病情的综合统计结果，对于个体病人意义不大，假如医生告诉你“成功率”为99%，如果万一你不幸发生了，那你可能就是那1%啊（比喻不恰当请谅解！！）；其三，所谓“成功率”与不同手术位置、病人年龄、有无基础疾病、是否再次手术等有很大关系，不能一概而论。比如脑干及附近位置手术死亡率和神经功能障碍率比其他位置的手术偏高；其四，手术不是简单的机械操作和重复，医生面对每一例手术都是集中智慧和体力在和疾病战斗，和自己的经验和极限在战斗，即使一个医生前100次手术都成功了，他也不能保证第101个病例会像前面100个病例一样成功！！每一次手术都是一次挑战，前面的手术成功不一定就意味着后面的也一样。可以说每个外科医生的一生都有与手术有关的死亡病例，都有与手术有关的严重并发症病例，我们也知道每一个结果不好的手术都牵动着多少家属的心，往往家属又花了许多金钱！但医学是一门科学，目前还存在许多未解的迷，有很多未知数，不是每个疾病都能治好，也不是每个手术都能完全如愿！我们能做到的就是全心全意！尽心尽职！病人信任我，把生命托付给我，这是一种庄严的托付，我们只能用自己所学到知识和技术，尽最大的努力，不考虑自己的荣辱得失，全身心地去手术去诊治病人，争取最好的结果，如果大家尽了最大的努力，不好的结果还是发生了，也希望大家能理解医生！医生和家属一样都希望病人的手术成功！第五，如果哪个医生告诉你，他的手术成功率是多少，我估计那也是他随口说的，基本上没有什么科学依据，诚如上述，就是成功率99%，又有谁能保证你就是在那99%之内呢？你会因为医生甲的“成功率”为99%，医生乙的“成功率”为95%，而选择医生甲吗？因此，问成功率意义不大，关键是看医生是否尽心、尽职、尽责！ 注：不少朋友在网上咨询中普遍询问手术的成功率问题，本来我已经在另一篇就诊指南-“关于网上咨询的几个共性问题”中有说明，为了让来网上咨询的朋友能更便利地查看到这个信息，我特地把那部分内容摘出来供大家参考。山东中医药大学附属医院神经外科熊晖
