三、血管内治疗

   脑AVM血管内治疗目前已是国内外治疗AVM不可或缺的重要措施之一。我们认为针对每一个具体的病例，明确栓塞治疗的可行性和目的，才能以最小的代价获得最大的利益。     

   具体来讲，脑动静脉畸形介入治疗目的如下：

   (1)部分性栓塞，主要是针对动静脉畸形内的出血因素如动脉瘤进行栓塞，或针对高流量的动静脉瘘进行栓塞改变脑部的血流动力学以缓解患者的临床症状如癫痫、脑缺血等。山东中医药大学附属医院神经外科熊晖

   (2)治愈性栓塞，即完全栓塞畸形团，使畸形团和引流静脉不再显影，而且必须有长期随访的证据。

   (3)综合治疗的一部分，即手术切除前或立体定向放射治疗前栓塞，以有利于手术的进行或放射外科的治疗。

     据文献报道，结合血管内介入治疗，可将放疗和手术治疗AVM的疗效提高25％。(4)急诊治疗，少数脑动静脉畸形患者可反复发生急性出血，应急诊栓塞，主要是处理供血动脉、畸形团或引流静脉的假性动脉瘤，防止再破裂出血。虽然目前治愈性栓塞的比例不高，但是其他治疗目的的实现仍有助于脑AVM的整体治疗，给患者带来益处。