2010-10-18美国心脏病学会公布了我们期待已久的2010年国际心肺复苏指南,这个5年一度修改的指南遵循了循证医学研究证据依然强调实施高质量的CPR。本次指南主体结构与2005指南基本相似,其中本人认为值得重视的的几个最主要变化,是每一名医务工作者都应该立即学习掌握的,现总结如下:山东省千佛山医院急救中心刘纪改
1.生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环:(1)早期识别与呼叫;(2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;(3)早期除颤:如有指征应快速除颤;(4)有效的高级生命支持(ALS);(5)完整的心脏骤停后处理。
2.几个数字的变化:
(1)胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变,但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖
(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s
3.整合修改了BLS和ACLS程序图
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