2010 CPR指南的亮点:
1.从“A-B-C” 到 “C-A-B”。2010 CPR和ECC指南的最新进展是对成人和儿科患者(除外新生儿)基础生命支持(BLS)的流程为“C-A-B”(胸外按压,开放气道,人工通气)代替“A-B-C”(开放气道,人工通气,胸外按压)。强调胸外按压,但对窒息性骤停,为A-B-C。
2.生存链中添加第5个新环节山东省千佛山医院急救中心王光海
成人生存链:1).早期发现并启动急救系统2).早期CPR,并强调胸外按压3).早期除颤4).早期高级生命支持5).综合的心脏骤停后治疗。
3.鼓励未受过培训的救援者进行单纯胸外按压的CPR,并接受调度员的电话指导。对多数院外CA的患者,目击者单纯胸外按压的CPR(Hands-Only CPR)获得的效果与传统CPR (按压结合人工呼吸) 的效果相似。对儿童,传统CPR更具有优势。
4.删除了“看、听和感觉”程序节省时间,简化了基础生命支持(BLS)程序。强调对无意识、无呼吸或异常呼吸(如喘息样呼吸)的成人患者快速激活急救反应系统,即刻胸外按压。
5.给予人工呼吸前,先进行胸外按压(C-A-B 而不是 A-B-C)即30次胸外按压,而不是两次通气,这是为了避免延误首次按压。
6.继续强调高质量的心肺复苏(以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气),尽量减少有效的胸外按压中断,直至自主循环恢复(ROSC)或终止CPR。
7.正确胸外按压频率至少100次/min,成人按压深度至少5cm,婴儿和儿童的按压深度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm)。按压间断时间不超过10s。
8.肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或无脉电活动(PEA)者常规使用阿托品。
9.根据动脉血氧饱和度调整吸氧浓度:一旦自主循环恢复后,调整吸入氧浓度到使动脉血氧饱和度≥94%时所需的最低浓度,目的是确保有足够氧供的同时避免组织氧过多。
10.目前推荐应用呼气末二氧化碳分压(PETCO2)值监测CPR质量和识别自主循环是否恢复。
11.医务人员都以团体形式工作,进一步强调以团队形式给予心肺复苏,由不同的施救者同时完成多个操作。
相关文章