一、学医之路
初识中医,是在我高中时得了鼻炎,症状太重,严重影响学习,到医院就诊,发现口服药物中有一种为鼻炎片,由于好奇,仔细阅读了说明书,发现药物成份为一个个中药,感觉很奇怪,就把说明书保存了下来。高三毕业填志愿时,觉得中医很神秘,填报了湖北中医学院,于是便于1997年进入湖北中医学院中医系学习。初学中医也觉枯燥乏味,远不如数理化有趣,常动摇学习中医的信心,但凡具体一点、实证性多一点的知识还好学,理论则尤难领会深刻。对中医的深奥理论似懂非懂。
大学毕业后,我到一县级人民医院工作。中医中科规模很小,两位快退休的老中医,再加上我共三个人,整个中医科在医院中处于可有可无地位,科室暮气沉沉,对中医前途顿感失望。初为医生时只会照猫画虎、照葫芦画瓢学着开方,慢慢地有了一些体会,门诊病人越来越多,住院处也常常有病人来求诊。在这3年里也见了不少奇难怪病,就是在面对这些十分具体的疾病以后再学习,才使我真正体会到中医的疗效和中医理论的指导作用。2002年非典流行时,中医科突然热闹起来,来开中药预防的人挤满了整个医院,初步感觉到中医的优势与特色。
2005年为了学习更多经验,更深入、系统地研究中医,我考取了北京中医药大学中医内科学硕士研究生。该校在中医圈有较大名声,它科研活跃,而且有全国知名的学者和名医。在北京中医药大学研究院学习和工作的3年中,我较系统、全面地学习了科研方法,并且又回归临床,不断充实自己,提高了临床能力和科研设计水平。
我的硕士导师科研课题较多,有基础的、临床的,也有方法学研究,科研思路很广,门诊病人也不少。因此,在研究生学习期间,我潜心学习肺系疾病的中医及中西医结合治疗研究。这时才算领会到中医科研的内涵,才对中医研究、中医现代化及中西医结合等有了一些初步认识。
回顾我的中医生涯的前十一年,主要是在不断学习和积累,逐步充实提高,因此,切身体会是惟有艰辛历练方可小有收获,欲求更大贡献,还须继续钻研。正可谓“学无止境”,学习更多,方知自己贫乏,方知研究的方向和努力的途径。
二、学习体会
当前,由于就业压力等影响,有的中医学生学习积极性不高;或由于学习方法不当,有的学生学了就忘,老师讲的很多知识不能全面理解。这与我们求学时的情况相比,既有不同,又有很多相似。
回忆大学时光,有的老师授课很精彩,亲和力很强,但学完后似乎收获不大,甚至几年后就差不多忘光了。而有的老师虽然要求严些,学起来比较枯燥,但要求背诵的知识至今未忘,信手拈来,可以温故知新,灵活运用。因此,中医的学习、临床水平的提高并不限于向某一位老师学习,或仅仅在课堂的学习,或读某几本书,而是需要博学,即仲景所说的“博采众方”。
中医学习肯定是辛苦的,除了中药、方剂、中诊及西医的基础知识和理论外,像《金匮要略》、《伤寒论》、《温病》及《内经》的重要篇章应该背诵,临床技能需要广泛学习,认真掌握。应该说这些学习对我毕业后能顺利适应工作岗位起到了重要的作用。
学习中医难在理论提高。临床之所以不能进步,没有把握,主要还是由于对中医理论的理解不够深刻,不能灵活运用理论指导实践。要及时把临床经验与理论相结合,抓住中医的理论本质,再回到临床,这样才会有提高进步。
学习中医需要勤奋,古人通常是从小就开始背诵中医入门书及经典,或有了大量国学知识后再学中医,或由于疾病而发奋学医,或做学徒,耳濡目染,他们的成功无不伴随着艰苦努力。中医学习不像西医或其他自然科学一样,可以从一个理论去演绎很多学说或方法,或掌握了某些基础知识就可以触类旁通,而是需要大量阅读,领悟前人的经验,再不断联系实践,上升理论,回归临床,才能把各种学说、理论知识“串”起来,变为自己的知识和经验。
临床要有进步需要勤奋钻研,遇到不懂的问题可以看书,但更应该不耻下问,或积极与同事交流,相互切磋。此外,中医很注重吸取各学科之长,多学科知识为我所用是中医理论的一个特点。在中医现代研究中,人们越来越多地意识到,应该运用多学科知识,在宏观概括或微观分析方面,发挥多学科的综合协调及沟通、联系作用,这是中医学术理论特点决定的。
三、坚定信心
近来,议论中医前途与命运的声音不少,否定中医取消中医的声音也不少,这是中医发展必须面对的。也说明有些人对中医的认识还比较模糊,或存在这样那样的差误,因而需要澄清。中医学在历史上、在西医没有传到中国之前是唯一的科学;而中国人文社会历史上并没有发生像欧洲在中世纪出现过的一死就死几千万人的鼠疫传染病,没有发生这些事情,这就证明了中医学这个学问是科学的,而不是不科学的东西。随便简单一句话讲中医不科学,就是不懂这一块,或者说这是没有研究的人的狂言。
其次,某些保健用品,打着“纯中医理论、纯中药制剂”的旗号,招摇撞骗,将保健品说成是无病不能治的灵丹妙药,严重影响中医药声誉。有些中医不愿接受西医的生理、病理、解剖乃至急救措施,中医诊断术语与时代的要求不接轨,这无形之中让中医药在民众的心目中,成了玄奥难懂的只能做为文物藏起来“宝库”。中医理论中,明知有些是错误的认识,宁愿默守成规,也决不愿越雷池一步,如脾功能、心主神明、心移热于小肠之小肠火等等。还有一些玄学、神学强加给中医的迷信色彩,也是在人民群众当中、造成不良影响的重要原因之一。
因此,如任继愈所说,研究中医,我们守土有责,这个科学的领地不能轻易放弃。这不是个人的问题,这是一个民族兴亡的问题,这是一个民族能不能继续前进的问题,说大了是大事儿,说小了也是小事儿。最重要的是建立中华民族自信心,发现我们民族的优点,发扬它的优点,同时对反对的意见我们要了解它。文化就是这么发展起来的,这是一个规律,应该遵守这个规律。对中医的研究要从理论上跟上去。要了解西医,同时要发展自己。
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