近日我院神经外科为一位脊髓血管畸形患者成功实施了我院第一例全脊髓动脉造影术,术后病人恢复良好。
患者为一名15岁男性中学生,喜欢运动的他不幸在8个月前突然出现双下肢无力,当地医院始终无法确诊,2个月前患者在北京某大医院就诊,并行脊髓血管造影,诊断为脊髓血管畸形,不幸的是造影后患者双下肢出现截瘫,小便失禁,医生建议其回家疗养,暂不手术治疗。家属心急如焚,经多方打听,慕名找到我院神经外科孟祥靖主任,考虑该患者为胸11水平复杂脊髓髓周动静脉瘘,经过全科讨论,孟祥靖主任与北京宣武医院张鸿祺博士一起顺利为该患者施行了脊髓血管畸形切除术。术后两周,孟祥靖主任又带领主治医师郭建、硕士研究生李相坤为该患者进行了全脊髓动脉造影,经过近4个小时的努力,手术顺利结束,病人未出现任何不良反应,目前患者已可以在家属搀扶下在床边站立,双下肢的力量正在逐渐恢复中。 山东省千佛山医院神经外科孟祥靖
脊髓的供血动脉多而且复杂,参与脊髓供血的动脉多达三十多根,一个完整的全脊髓动脉造影有时需要拍照七十多个序列,耗时多要在三、四个小时以上,而且动脉开口多较细小,寻找动脉开口相当困难,同时脊髓对于缺血以及药物刺激的耐受性差,容易出现异常反应,跟一般的脑血管造影存在诸多不同,更由于脊髓血管畸形的发病率较低,因此,脊髓动脉造影在我省尚未开展,国内也只有北京、上海等为数不多的几家大医院能够开展。但做为诊断脊髓血管畸形不可或缺的一个重要手段,脊髓动脉造影是诊断脊髓血管畸形的金标准。它既能明确诊断,也可以为治疗提供非常必要的第一手资料,是诊断和治疗脊髓血管畸形非常关键的一环。
此例脊髓血管畸形患者在我院的治疗成功,也标志着我院神经外科在脊髓血管病的诊断与治疗方面已处于省内领先水平。
神经外科 郭建
2008年9月16日
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