肝胆外二科2015-12-16对一例腹膜后巨大单房淋巴管囊肿实施全腹腔镜切除术,术后患者快速康复。
淋巴管囊肿是临床少见病例,发生在腹腔的更为罕见。患者为50岁女性患者,1年前查体腹腔无任何病变,今年查体时发现12x10cm大小囊性肿物,位于小网膜囊内,胃后壁、脾门和胰腺之间,与胰腺关系密切。患者消化道肿瘤指标正常,有轻度消化道压迫症状,门诊以腹腔囊肿性质待诊收入院。山东省千佛山医院肝胆外科田虎
入院后全科讨论,分析囊肿边界清楚,CT未见明显附壁结节和小囊性改变,考虑网膜或者淋巴来源的可能性大,适合腹腔镜探查手术。
腹腔镜手术由田虎主任医师和李涛主治医师实施,术中发现囊肿位置与CT相符,超声刀打开胃结肠韧带,完整显露囊肿,单房,边界清楚,根部约占囊肿的1/3,位于胰体部被膜,与胃后壁有粘连。超声刀完整剥离切除囊肿,几乎无出血,历时1小时顺利结束手术。术后48小时拔除腹腔引流。患者及家属非常满意。术中冰冻病理考虑炎性假瘤,术后病理为淋巴管囊肿。
腹腔镜探查适合腹腔少见病例的探查和手术切除,精准医疗和快速康复外科能使更多的患者受益。
相关文章