- 肝移植术后胆道并发症高龄患者在我院成功实施ERCP、EST和ENB...
- 发布于 2010-04-15 21:38 来源：田虎医生
2009年6月30日，普外中心肝胆外科与内镜诊疗科和介入科密切合作，为一75岁高龄肝移植术后高位胆管狭窄患者成功进行胆道扩张和鼻胆引流管置入，解决了肝移植病人术后的胆道并发症难题。山东省千佛山医院肝胆外科田虎
患者4年前因"隐源性肝硬化(失代偿期)"在外院行原位肝移植术，术后出现胆瘘及胆管狭窄，多次来我院住院给予胆道引流、抗感染及对症支持治疗，于3年行开腹探查、胆总管置入16＃T管引流,于2年前顺利拔除T管。2月前出现转氨酶升高，胆红素轻度升高，先后两次来我院住院给予保肝、降酶、抗排异、抗感染等治疗，MRCP示供体肝与自体胆总管吻合口处狭窄，肝内胆管扩张。
肝胆外科田虎副主任医师和郭源副主任医师在内镜诊疗科和介入科的配合下，为该患者行逆行胰胆管造影（ERCP），确定狭窄部位后行十二指肠乳头括约肌切开（EST），行胆管扩张后置入鼻胆引流管引流和支撑（ENBD）。手术经过顺利，患者胆汁引流通畅。
此种治疗方法适合肝移植术后胆道并发症患者，可以有效延迟二次肝移植时间，降酶、降胆红素，引流胆汁、取出继发结石，支撑狭窄胆道。我科3年前一例肝移植术后高胆红素血症和胆道结石病人，经此种治疗后效果良好，未行二次肝移植。
