有“痣”者，慎思量

------色素痣恶变，早发现、早诊断、早治疗

山东省千佛山医院皮肤科        辛琳琳

  “痣”，又称色素痣，其实就是我们平时所说的黑痣、痦子。色素痣分为先天性和后无性，可出生时即有，但常在2岁后发生，数目可多可少，进展缓慢，无自觉症状，颜色大多为黄、褐、黑色，也有蓝、紫或无色，是一种含有“痣细胞”的良性肿瘤。 　　山东省千佛山医院皮肤科辛琳琳

根据痣细胞在皮肤内的位置，将其分为交界痣、混合痣和皮内痣三型。

1. 交界痣：为几毫米到几厘米直径大小，颜色深浅不同的色斑。一般平滑无毛，可发生在身体的任何部位，男女都可发生。最常发生于掌跖及生殖器粘膜部位；

2. 混合痣：比交界痣稍高起，全身都可能发生；

3.      皮内痣，是成年人最常见的一种痣。可发生在任何部位，大小为几毫米

到几厘米不等，边缘规则，呈现深浅不同的褐色，表面有毛发，比正常毛发略粗，呈半球状隆起，也有呈乳头瘤样或有蒂。

色素痣的分型必须依靠组织病理学，单靠肉眼观察很难确定。 　

虽然我们大多数人身上都会有痣，但发生癌变的概率是非常小的。什么样的痣更容易发生恶变呢？

临床研究发现，交界痣发生恶变的可能性较大一些。长在面部的痣，除了影响面部美容之外，一般不发生恶变，但长在手掌、足底、生殖器、甲下、手指、脚趾和黏膜上的色素痣要倍加小心，一定要注意避免刺激，因为反复过度地刺激，往往有转化成恶性黑色素瘤的危险。

在日常生活中，色素痣一旦出现以下情况（性成熟期或妊娠期除外），应考虑及时去除：

①    体积、面积突然增大，表面粗糙；

②    周围发红或色痣突然变黑、颜色加深、脱色、脱毛；

③    表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、肿胀；

④    自觉疼痛或瘙痒；

⑤    原色素痣周围出现与其类似的卫星灶，即色痣周围长出小痣；

⑥    色痣周围淋巴结肿大；

⑦    老年人出现新的色痣。

⑧    发生在掌跖、腰部、腋窝、肩部、腹股沟等易摩擦部，即使无上述变化，也应考虑择期去除。

治疗方法有手术切除、激光、电灼、冷冻、药物腐蚀等，但一般主张手术切除，以免其他疗法反复刺激，导致恶变。手术切除不仅能彻底去除病灶，而且可同时作组织病理学检查，明确诊断，不留后患。当然治疗方法的选择应根据治疗的目的、色素痣的部位、大小、数目等因素确定，但对于瘢痕体质者，尤其是发生在面部时，应慎重。