糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,其发病隐匿,进展缓慢。早期可以没有任何不适症状,很多患者已经发展到尿中出现蛋白或是血肌酐已经升高时才意识到问题的严重性,因此,只有通过定期监测才能及早发现。
目前筛查早期糖尿病肾病比较权威的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。正常人24小时尿微白蛋白定量小于30mg。糖尿病患者半年内如果连续2次查24小时尿微白蛋白定量均在30mg~300mg之间,而且除外其他原因所致者,属于早期糖尿病肾病;如果24小时尿微白蛋白定量大于300mg,则进入临床糖尿病肾病,此时尿常规可显示有蛋白。另一种方法是直接抽血测定尿微量白蛋白/肌酐比值,方法比较简单,但价格比较贵,我们医院尚没有开展此项检测。
留取24小时尿液标本的方法:第一天早7点小便后,直到次日早7点再次小便,收集其间所有尿液(其中第一天早7点的尿液不记录在内,而第二天早7点的尿液必须记录在内),混匀后用量杯量取总尿量并记录,然后留取一小杯尿液送至医院化验。
待结果出来后再咨询医生。如果指标正常也应该每年监测,必要时随时监测。
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