患者　女，７３岁。因右肝肿瘤介入化疗术后２个月，腹胀痛伴发热１０ｄ入院。２个月前患者自行发现右上腹一巨大包块，ＣＴ检查提示肝右叶１６ｃｍ ×１３ｃｍ ×１０ｃｍ 巨大占位，强化后考虑为肝恶性肿瘤，即行肿瘤穿刺活检。病理诊断：低分化细胞癌，行经肝动脉栓塞化疗２次。１０ｄ前突感腹痛，伴有发热。体查：贫血貌，皮肤巩膜无黄染。右上腹巨大包块，下达髂前上棘上方，质韧、囊实性，稍有活动感，无压痛。肿瘤标志：ＣＥＡ，ＣＡ１９９，ＡＦＰ检测均在正常范围。乙肝血清检查示阳性。复查ＣＴ示：肝脏右后叶外生性巨大肿块，大小约２５ｃｍ ×２０ｃｍ ×１５ｃｍ，呈不规则分叶状、囊实性，密度不均，散见碘油沉积高密度影，中心呈片状低密度区，增强后实质部分动脉济南军区总医院肝胆外科张建平
期不均匀强化，邻近结肠、十二指肠受压、移位，界限不清。诊断：原发性肝癌。行肝Ⅵ 段切除＋肿瘤切除＋结肠部分切除术，术中证实肿瘤源于右后叶下缘，呈外生性生长。术后病理：肉瘤样肝癌伴囊性变、出血。免疫组化：ＣＫ１９（－），ＡＦＰ（－），ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ?１（－）。术后１２ｄ痊愈出院。随访５个月，情况良好。