关节镜是用于诊端和治疗关节疾患的内窥镜,由中央采集图象的棒镜系统,周围导入光源的光导纤维,和外面金属保护鞘组成。通过在皮肤上建立约0.6cmD1.2cm微小切口,将一根端部装有一个透镜的细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。该器械从1970年推广应用,有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。
关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术由开始主要应用于膝关节,到后来相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节等。
肩关节镜手术的优点
1、关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面。
2、由于图像经过放大,因而看的更准确。
3、切口小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动。
4、对关节疑难病症的确诊方便准确,可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称。
禁忌症:
1、一般认为主要的禁忌症是关节僵直,因为会影响关节镜的操作。
2、全身或局部的感染性疾病。有严重的高血压、心脏病、糖尿病,或者其他严重疾病,患者不能耐受麻醉和手术的情况。
并发症:感染、血栓栓塞性疾病、术中器械断裂、复杂的区域疼痛综合征、韧带的损伤甚或骨折或神经损伤等。
肩关节镜技术可以用于大多数肩部疾病的诊断和部分手术。通过直视下观察和处理肩关节内部包括肩峰下的一些病变,用于明确诊断,指导手术方法的选择,同时避免了盲目切开探查造成的创伤。肩关节镜检通常可以得到平片、造影、肩部CT和磁共振检查不能发现的某些重要信息。主要治疗范围:肩关节不稳,肩关节周围炎、肩袖撕裂损伤、肩峰撞击综合症、钙化性冈上肌腱炎、剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病。
相关文章