慢性阻塞性肺疾病发病率高,病程迁延,肺功能逐年下降,对老年人的生活质量影响很大,在日常家庭生活中如何保健,如何才能减少急性加重、再入院治疗次数,给您如下建议:
身体锻炼、呼吸肌锻炼。
在身体条件许可情况下散步、快走等身体锻炼,对全身肌肉、呼吸肌的力量恢复有很大帮助,如果锻炼时出现喘息、咳嗽、心慌等不适,可以分多次、慢走。全身锻炼加呼吸肌锻炼比单纯呼吸肌锻炼有效。能够减轻、延缓全身肌肉萎缩,慢轻肺功能下降趋势,并且可以增加食欲、提高身体免疫力。
呼吸肌锻炼中缩唇呼吸应用较多,患者易于掌握,一般每天进行两次。
1、缩唇呼吸:经鼻吸气,呼气时缩唇,吹口哨样缓慢呼气,口唇缩小到以能够忍受为止。一般吸气和呼气的时间比例1:2或1:3,可采取用吹蜡烛练习,距离从500px开始,逐渐延长至2250px,使蜡烛火焰倾斜不熄灭,并逐渐延长时间。
2、腹式呼吸:患者取立位、平卧位或半卧位,两手分别放于胸部,全身肌肉放松,用鼻吸气,尽力挺腹,胸部不动。呼气时用口呼出,腹肌收缩,胸廓保持最小活动度,缓慢呼吸。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练2次,每次10~20分钟,每分钟呼吸7~8次,可交替应用。
3、肌肉放松训练:采用放松体位,坐时取前倾依靠位,头向前靠,置于前面的被子或枕垫上,双手置于被子内或枕垫下,防止呼吸过快,利于腹式呼吸;站立时,双手可置于身后下拉,以固定肩胛带,并使身体稍前倾,有助于腹式呼吸。
4、练习呼吸操:包括深呼吸、扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等相结合的各种体操运动,分为卧、坐、立位体操,原则先从卧位体操开始锻炼,熟练掌握后按顺序转移到坐位和立位体操。
合理膳食。
慢性阻塞性肺疾病患者的合理膳食,包括饮食的搭配即食物种类、饮食的量即摄入的热量,还要考虑患者消化吸收能力及胃肠道负荷。
1、食物种类。一般分为蛋白质、脂肪、碳水化合物,鱼虾肉、豆制品归为蛋白质类,面条、馒头、稀饭为碳水化合物。以碳水化合物类为主,占50-60%,易消化吸收,提供热量。蛋白质较普通人略多,占30-40%,原则也是要清淡,少油,蒸煮为主。
2、饮食的量。参照患者既往进食量,每日提供热量至少1500-2000卡。因患者喘息、咳嗽、少动,口服药物胃肠道刺激,加之老年人消化道蠕动减少,消化液分泌减少,患者会出现进食逐渐减少、消瘦等。可以少食多餐,添加水果、酸奶等。
3、患者消化吸收功能下降,增加体力活动,必要时给予辅助药物增加食欲,如消化酶,胃肠动力药,胃粘膜保护剂,改善便秘等。
余吸氧、日常药物治疗、呼吸机治疗等,待续。
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