患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年5月是在单位体检的时候检查出来的体检上是这样写的：两上肺胸膜下可见数个囊状透亮影，大者直径20MM，以右则为明显。余肺野肺纹理略增多，走形尚自然，肺实质密度均匀，未见明显异常密度占位影，两肺结构尚清，纵隔居中，其内未见明显肿大淋巴结影，气管支气管通畅连续。两侧尚胸腔。心包腔内未见明显积液影，心影大小形态如常，双侧所见肋骨及胸壁软组织均未见明显异常。 没有治疗个过才发现的 问一下有没有必要做手术可以做吗？如果不做手术要注意点什么？
　　济南市中心医院胸外科李晓华：
　　肺大疱是肺终末呼吸结构在高压驱动因素下长期慢性扩张的结果，可分为狭颈肺大疱、宽基底肺大疱、胸膜下肺大疱、巨型肺大疱和弥漫性泡性肺气肿。肺大疱最常见的并发症是自发性气胸，大部分患者是在出现气胸并发症时才被确诊的。第一个发病高峰多在20岁左右的学生时代，以气胸为主要变现；第二个发病高峰在60岁以后，以气胸和呼吸功能不全为主要表现，常常表现为巨型肺大疱或弥漫性泡性气肿。以往对肺大疱的治疗多停留在治疗气胸并发症阶段，只有巨型肺大疱才考虑手术治疗。近年来，由于胸腔镜微创手术的广泛使用，对肺大疱和气胸的认识逐渐深刻，肺大疱和自发性气胸已经从以往的两个独立疾病变成一种疾病的两种状态，治疗模式也从以往的保守倾向转变为积极的根治倾向。
　　您所描述的情况应该属于胸膜下肺大疱。肺大疱最常见的并发症是气胸，表现为突发胸痛，然后逐渐出现胸闷，气短。您今年35岁吧，已经过了气胸并发症最高发的年龄段。目前肺大疱较小，可以不急于做手术。需要注意的问题：
　　1、不要吸烟。
　　2、如果因工作需要远离城市，应注意控制强体力活动。万一出现上述表现，及时到县级以上医院检查。
　　3、肺大疱进展的驱动因素是慢性咳嗽，应注意呼吸道保护。每两年一次的CT检查可以动态观察变化情况。
　　患者：谢谢李晓华大夫