胸腔镜手术概况:
电视胸腔镜手术技术自20世纪80年代问世以来,以其微创、美观、无疼痛后遗症、不影响劳动能力等优势,迅速被广大胸外科医生和病员接受并风靡全球。该技术90年代初期传入我国,已成功治疗数万例病人。
电视胸腔镜手术适应证:
1、自发性气胸肺大泡切除并胸膜固定术。
2、胸膜活检术。
3、多房性胸膜腔积液治疗并黏连带分离。包裹性脓胸引流及胸膜剥脱。
4、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等食管良性疾病的微创治疗。
5、肺良性肿瘤行肺楔形切除术、肺周边病灶活检手术。
6、性质不明的纵隔淋巴结活检术。
7、头汗症、手汗症。
8、胸外伤胸内止血、内脏破裂修补术。
9、纵隔肿瘤摘除术。
10、部分食管、肺恶性肿瘤。
11、其他适合胸腔镜操作的手术。
胸腔镜手术应注意的几个问题:
1、胸腔镜手术是一种技术,并没有改变外科手术本身。手术创伤大小是由手术本身决定的,切口创伤只是其中的一部分。
2、复杂问题简单化是电视胸腔镜手术的一个基本原则。选择病人应该体现出电视胸腔镜手术的优势,不可因为追求点状切口或腔镜手术而将本来简单的手术变得更复杂,这样会因为麻醉时间的延长而增加创伤,也会因操作不便增加并发症概率。
3、胸腔镜手术并不等同于“钥匙孔手术”,部分手术需要附加微小切口才能简化操作。
4、用发展的眼光看待这项技术。电视胸腔镜手术是一项年轻的技术,需要一个发生、成长、成熟的自然过程;需要参与此项工作的同仁长期不懈地探索、反思、总结、交流和提高。手术指征是相对的、暂时的,微创理念是不变的、永恒的。
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