患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 时间：1997. 主要症状：肺部感染，支气管扩张并咯血 抗感染治疗病情有所好转现在呼吸有些困难 患支气管扩张十几年胸闷气短怎么治疗效果更好?是做手术还是吃药的效果更好？
　　济南市中心医院胸外科李晓华：
　　支气管扩张症属于肺感染性疾病，表现为反复咳嗽、咳痰，有时咳血；发病原因分先天因素和后天因素。治疗手段分为内科保守治疗和外科手术治疗。发病初期，病变范围小，感染程度轻，一般主张内科保守治疗。目前针对该病的内科治疗并不能改变已经扩张的支气管状态，只能控制当前感染和咳血。随着病情反复发作，支气管扩张程度加重，局部排痰能力逐渐丧失，寄生细菌转变成耐药菌株，内科治疗效价逐渐降低，建议手术切除病肺，控制病情进展。
　　您现在的情况估计属于耐药菌感染，可以考虑手术，但必须仔细核查病变范围。双肺病变范围超过肺总量50％的一般不推荐手术治疗，可以考虑纤维支气管镜盥洗同时根据药敏结果指导用药；最好再服用一些气管炎菌苗片和中药。