肢体肿胀应及时诊治
下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病之一,如果有的患者“莫名其妙”地出现一侧下肢肿胀、增粗、疼痛等,就要及时就医。孟庆义主任医师说这是因为髂-股静脉为下肢静脉回流唯一主干通路,一旦出现血栓,整个下肢静脉回流受阻,引起严重的下肢肿胀及其他症状,甚至出现坏疽,并有发生致死性肺栓塞的可能,对患者生命构成威胁。该病多见于中老年病人以及严重创伤、大手术后、分娩及长时间卧床休息的病人。在临床上该病并不少见,但是往往由于不能及早做出正确的诊断而延误治疗。
而下肢深静脉血栓形成多见于左侧,男性略多于女性。在血栓形成的早期(急性期),常表现为下肢肿胀、增粗疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色可正常或发凉发紫发红,严重者可以造成肢体坏死。如果一旦发生血栓游离脱落,血栓可以沿下腔静脉回流到心脏,继之流向肺部,造成肺动脉栓塞而发生猝死。
因此,下肢深静脉血栓已经成为潜在的无形“杀手”或称为“沉默杀手”,并且误诊率很高。急性期过后,由于血栓向上发展或延伸造成下腔静脉阻塞综合征,或由于血栓机化,不同程度地与静脉壁粘连,形成一体,造成下肢静脉血回流受阻,导致下肢深静脉血栓形成后遗症,主要表现为下肢肿胀、浅静脉曲张、小腿皮肤颜色变黑,甚至形成溃疡,经久不愈,给工作和日常生活带来诸多不便。
为何易误诊
孟庆义主任医师说他们科里收治过的多例下肢静脉血栓形成的病人中,多半是病人出现临床表现后未引起重视而耽误诊治。
因为引起下肢肿胀的原因有多种,包括慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、贫血、低蛋白血症等等。在下肢深静脉血栓形成早期许多患者由于症状不严重而不引起重视,草草就医,有时被误诊为“静脉炎”、“丹毒”等。
另外,大部分医院没有专科医师以及相应的设备,从而使许多患者辗转多家医院得不到正确的诊断和治疗。因此,病人出现一侧肢体肿胀、疼痛等表现时,应及时就诊,以便早期治疗。
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