人们通常认为肝硬化发生在肝炎后期,慢性肝炎阶段不一定抗肝纤维化治疗,这是不正确的。目前认为,肝纤维化发生在慢性肝炎的各个阶段,应尽早积极的抗肝纤维化治疗,才能预防或延缓肝硬化的发生和发展。过去常用的抗肝纤维化的西药有秋水仙碱、D-青霉胺等,因副作用较大,临床疗效欠佳而不再应用。下面介绍几种抗肝纤维化的常用中药制剂:
1、冬虫夏草制剂:冬虫夏草的有效成分为虫草头孢菌丝,是一种保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝内沉积,使已经形成的胶原重新溶解、吸收,药物中的氨基酸还利于血清白蛋白合成,中药心肝宝胶囊属于此类制剂。解放军三零二医院以冬虫夏草为主药制成抗肝纤维化的软肝片(复方鳖甲软肝片),该药对促进纤维化的贮脂细胞有明显抑制作用,抑制胶原纤维合成及在肝脏狄氏间隙中的沉积,延缓肝纤维化进程。
2、丹参制剂:北京友谊医院研究认为,临床上肝炎性肝硬化患者服用丹参制剂后,门静脉压力、脾静脉压力下降,脾脏有一定程度回缩,主要可使Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和层粘连蛋白(LN)明显下降。
3、桃仁制剂:上海中医药研究院用桃仁制剂治疗肝硬变患者,用药6个月以上者,实验室检查发现血清透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)指标降低,血清白蛋白水平可上升,细胞免疫水平有所提高。
4、汉防己甲素:为中药汗防己中提取物,可使血清中Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和透明质酸(HA)下降,肝纤维化程度减轻。
其它如中药柴苓汤、华蟾素、黄芩甙、双花等制剂可根据医生的经验酌情使用。
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