儿科呼吸道感染早期80%为病毒感染,但后期,特别是小婴儿有痰时,容易混合细菌感染。大孩子感冒发热如果化验正常,基本不需要抗生素。幼儿需根据实际情况,大部分也不需要应用抗生素。但新生儿及小婴儿有细菌感染依据,应积极治疗,不能拖延。什么时候用不能一两句总结,可以注意以下指标异常时:
1、白细胞各年龄特点:
成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:15~20 ×10的9次方/L[临床意义],一岁白细胞一万左右,淋巴细胞与中性粒细胞6天、6岁有交叉。6天前,6岁后中性粒细胞比值大于50%,接近成人。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。某些情况下白细胞正常或降低也有感染存在,如新生儿低于4000是血液感染指标之一。
2、CRP,降钙素原升高,血沉明显增快,抗O升高。
3、细菌学培养,肺炎支原体、衣原体抗体定量。
4、血涂片,骨髓象有感染表现。
5、虽化验正常但有明显的感染病史或体征。
相关文章