糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要因素之一。近年来,随着糖尿病发病率的逐年提高,糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势。糖尿病足是糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染,导致足部感觉丧失或溃疡及肢端坏死等病变。糖尿病足如不及时治疗可导致糖尿病性肢端坏疽,很难治愈,常需要采取截肢手术,使患者成为残疾。因此我们应防患于未然,积极预防减少糖尿病足发生的可能。
糖尿病足的重点在于预防,而关键就在于患者自身的日常护理,预见性的日常护理可以减少糖尿病足的危险因素:
(1)穿合体舒适的鞋子,不穿高跟鞋。
(2)袜子口宜松不宜紧,并保持夏季透气。
(3)穿鞋前检查鞋内有无异物。
(4)注意足部卫生,洗脚前先试水温防止烫伤,洗脚后要擦干并保持趾间干燥、清洁,不赤足。
(5)积极治疗足癣,每天洗袜子,定期晾晒鞋,足癣未治愈的患者沐浴应以淋浴为好,以避免交叉感染。
(6)每天检查足部有无外伤和破损,不要用刀削足部的鸡眼、胼胝,以避免造成皮肤损伤,趾甲宜平剪不要剪得过短,以免发生嵌甲。
(7)冬季要注意足部保暖,避免发生冻伤,冬季夜间室温较低时睡眠可穿保暖袜,不使用热水袋类给足部加热取暖,以防烫伤。
(8)注意运动安全,防止损伤。
(9)足部皮肤有水疱或溃疡时必须及时至医院治疗。
选鞋
1、最好是圆头、平底、布鞋
如果上班时必须穿着正装和高跟鞋,那在中午休息和上、下班的路上换上软皮面的皮鞋或者是布鞋,而且一律是平底、圆头的鞋子。
2、比较大的脚试鞋
人的两只脚并不完全是一样大的,有一只会比另一只稍微大一点儿。买鞋要以较大的那支脚为标准,避免买到过小的鞋,挤破皮肤。
3、买鞋时间以下午和帮傍晚较好
要在傍晚的时候去选购。因为,每个人的脚在下午和傍晚的时候都会微微有些肿胀,这个时候试鞋子是最合适的。
穿鞋
每次穿鞋时,要先认真检查鞋子里面有没有小沙粒儿;鞋面、鞋底有没有破洞;鞋垫有没有不平整的地方。即使是夏天,也不穿露脚趾、脚跟的凉鞋或者拖鞋外出。即使在家里,也不赤脚走路,避免脚受伤,导致感染。
选袜子
一定要选吸水透气、松软暖和的棉制或者纯羊毛的袜子,而且每次要认真地试试袜口。如果袜口太紧,就不要穿。天冷的时候,夜里睡觉时还可特意多穿上一层袜子保暖。
泡脚
1、以自己胳膊肘试水温
每天用温水泡脚。盆里放好水之后,应该先拉高袖子,用自己的胳膊肘试试水温,然后把脚放进水里。知道这是为什么吗?因为肘部的皮肤远比手部、脚部的皮肤敏感,如果肘部测水温感觉合适就相当于水温不超过体温。
2、时间限定20-30分钟
不光这样,每次泡脚都不要超过20-30分钟。洗完后,要用柔软的干毛巾轻轻擦干,特别是趾缝要擦干。
3、禁忌
有些糖尿病患者已经出现溃疡的就不要泡了。
4、泡脚药方
生姜、葱白、艾叶、桂枝、川芎煎煮后泡脚,水温不超过35℃,一剂药可以泡三天。
一般情况下,因为这些药含有容易挥发的成分,生姜可以放一两,切成片,葱白四根,然后艾叶、桂枝、川芎都是各30克,因为有挥发成分,煎的时间不要太长,一般15-20分钟就可以了。约当水温降至35℃,泡脚20-30分钟,可以改善足部血液循环,辅助治疗糖尿病。
5、脚上勿用爽身粉
如果脚上经常出汗,就是人们经常说的汗脚,除了每天泡脚外,一般不用爽身粉擦脚,这是避免堵塞足部皮肤的毛孔。
6、仔细检查有无皮肤破损
每天洗完脚都要认真检查足部皮肤,看不见的足底可以用镜子帮忙。发现有破损、外伤要及时消毒、护理,避免伤口扩大。因为糖尿病引起的下肢血管和周围神经病变,使得足部皮肤对冷、热甚至疼痛的感觉都变得没有以前敏感了,而且如果脚部收到了外伤,即使是小伤口,也能很快的变成溃疡、感染,甚至皮肤、肌肉坏死!
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,早期采取有效的措施可以预防足部溃疡、坏疽和截肢。因此,应尽早对糖尿病足危险人群进行系统干预,通过合理的足部护理预防措施和糖尿病足的健康教育,能有效提高患者自我护理能力及管理能力,可以达到预防糖尿病足的目的及截肢率,提高患者生活质量。
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