新生儿脐炎是脐带残端发生炎症。原因多为羊膜早破,产程延长,产道感染,脐部处理不当引起。常见病原菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠杆菌。
临床表现:脐带脱落后,残端经常有少量粘液或脓性分泌物,持久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿。周围皮肤略有红肿、糜烂。一般无全身反应,如感染扩散则有发热、食欲减退、白细胞增高,很少并发腹膜炎或败血症。
脐炎可像各个方向扩散:脐部周围皮肤红肿,蔓延到附近的疏松皮下组织,形成蜂窝织炎或脓肿;炎症向深部扩散,侵入腹腔,引起脐源性腹膜炎;脐静脉受累后,炎症伸展到门静脉、肝静脉及下腔静脉,可造成门静脉栓塞、肝脓肿;感染扩散经腹壁下动脉到髂内动脉。
治疗:早期保持局部清洁,干燥,碘伏涂擦。如脐部有肉芽肿,伤面用硝酸银烧灼。烧灼无效可手术切除,有感染时需用抗生素。
新生儿脐炎,进展很快成皮下坏疽,虽然及时切开,坏死范围又扩大
相关文章