尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿道口出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上,多数病例伴发阴茎下弯。
发病率,国外报道约3.2/1000,国内资料显示3/1000。近年来有增多趋势,尤其是重度尿道下裂,可能与广泛使用农药、增塑剂等环境雌激素样物质增多有关。
临床表现:典型的尿道下裂有三个特点①异位尿道口②阴茎下弯③包皮的异常分布。
分型:根据尿道口位置分为四型。Ⅰ°尿道口位于阴茎头、冠状沟,约占50%。Ⅱ°尿道口位于阴茎体,约占20%。Ⅲ°尿道口位于阴茎阴囊交界部,Ⅳ°尿道口位于会阴部,后两型属于重度尿道下裂。
伴发畸形:腹股沟斜疝,睾丸下降不全。各占9%。越严重,伴发畸形率也越高。
治疗:学龄前儿童完成,一般认为1.5~3岁较为合适,主要看阴茎发育情况。
治愈标准:阴茎下弯完全矫正;尿道口位于阴茎头正位;阴茎外观满意,包皮分布均匀没有赘皮;与正常人一样站立排尿并呈柱状,成年后能进行正常性生活。
尿道口开口位置异常,阴茎下弯
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