一、诊断

育龄妇女结婚1年以上，夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕而未能受孕者，或曾经受孕而1年以上未避孕而未怀孕者。前者称为全不产，后者称为断绪。排除生殖系统先天性生理缺陷和畸形。

（1）子宫输卵管造影证实输卵管不通畅、阻塞或积水。

    （2）腹腔镜检查下作输卵管通液，证实输卵管不通畅或不通，并且盆腔内粘连。中国中医科学院西苑医院不孕不育中心杜宝俊

 以上2项中有1项符合可以诊断。

二、辨证论治

1.湿热瘀结证：婚后1年未避孕未孕，下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄味臭。伴神疲乏力，经期腹痛加重，月经量多或伴经期延长，或见阴道不规则出血，小便黄，大便干燥或溏而不爽。舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。

治法：清热利湿，化瘀通络。

方药：卵炎康汤加减（经验方）

中成药：妇炎康复片，金刚藤胶囊，康妇炎胶囊等。

2.寒湿凝滞证：婚后1年未避孕未孕，下腹胀痛有冷感；腰骶胀痛或冷痛不适；带下量多，色白。形寒肢冷，经期腹痛加重，或见月经延后，量少，色紫暗。舌质淡暗，苔白厚或滑腻，脉沉弦或弦紧。

治法：温经散寒，化瘀通络。

方药：少腹逐瘀汤加减

中成药： 丹黄祛瘀胶囊、少腹逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等。

3.气滞血瘀证：婚后1年未避孕未孕，下腹胀痛或刺痛，痛处固定；腰骶胀痛；经行腹痛加重。月经量多少不一，经色暗红，夹血块，胸胁或乳房胀痛，带下量多或白或黄。舌质暗红，或见瘀点或瘀斑，脉弦或弦涩。

治法：行气活血，化瘀止痛。

方药：膈下逐瘀汤加减

中成药：桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等。

4.脾虚肝郁证：婚后1年未避孕未孕，下腹坠胀疼痛；腰酸痛，四肢乏力，不欲饮食，白带量多，或为水状，情志抑郁，胸胁胀痛或乳房胀痛；喜叹息；舌黯，苔白，脉弦细或沉弦。

治法：健脾疏肝，活血行气止痛。

方药：当归芍药散合桂枝茯苓丸加减

中成药： 逍遥颗粒、桂枝茯苓丸等。

三、外治法

1.直肠给药：

中医灌肠推荐方药：红花、黄柏、败酱草、丹参、赤芍、当归、川芎、三棱、莪术、皂刺、甲珠。随症加减。

上药水煎取汁100毫升，适宜温度（在手背上试试温度合适即可），保留灌肠。

2.中药外敷：中药剪碎，白布封包外敷下腹部。推荐方药：败酱草、皂刺、当归、丹参、元胡、莪术、川芎、赤芍等。随症加减。

3.输卵管通液：月经干净后3~7天，选择西药进行消炎治疗。

四、其他疗法：根据病情和证型，选择应用中医诊疗设备如盆腔治疗仪、微波治疗仪等。

五、专家出诊时间

一

二

三

四

五

六

日

上

午

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王少玲

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杜宝俊

姜  坤

李俊芳

王少玲

李俊芳

王少玲

马  

杜宝俊

杜宝俊

杜宝俊

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下

午

林育樵

李俊芳

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出诊地点：不孕不育科室门诊B101 、B104、B105 （地下一层） 

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