一位中年男士走进诊室。

　　“大夫，我再婚1年，阴茎无法勃起”。男士紧缩的眉头流露出内心的压抑，“我去过很多医院，做了多方面的身体检查，没有发现什么问题，唉。”

　　我仔细翻看着这位张先生的既往就诊病历，详细查看他以前的各项检查：肝肾功能正常，内分泌激素水平正常，血压、血糖正常，前列腺肛诊及B超未见异常。“你什么时候发现阴茎勃起不好的，平时有性要求吗?”我问道。“我平时身体很好，再婚后和妻子在一起才发现阴茎无法勃起，平时也没什么性要求，”张先生答道。为进一步弄清他的病因，我就问他：“你与前妻的性生活怎样?”“前妻是我的初恋，我们感情很好，性生活也非常和谐，只可惜我们刚结婚一年她就出了车祸。”

　　张先生一脸的悲伤，我又问道：“你平时早上醒来时阴茎有勃起或梦遗吗?”张先生迟疑了一下说：“前妻刚去世时这种现象经常发生，后来这种情况越来越少。”“如此说来你有8年没有性生活了，那你是不是经常借助自慰来缓解性压力?”“没有，这8年来我经常痛苦自责，根本没有过。”至此导致张先生发生阴茎勃起功能障碍(ED,俗称阳萎)的原因已基本清楚。我告诉张先生，他患的ED既不是心因性的，也不是器质性的，而是“废退性

　　ED”。“那这种病好治吗?我吃过很多药都没什么效果。”看张先生一脸的焦虑，我一边安慰他一边解释说，你自从前妻出意外后，一方面由于近8年时间没有性行为，加之从不自慰，首先从生理上失去了对阴茎应有的刺激;另一方面，由于你整日里思念前妻，这又从情感上失去了对阴茎必要的心理性刺激。因而性功能出现了“休眠状态”，就如同一台机器，长期搁置不用就会生锈一样。

　　人类的性行为既是生理活动，又是心理现象，它是受中枢神经系统调节的。内分泌系统产生的荷尔蒙对各部分中枢神经系统施加影响，而中枢神经系统反过来又调节这些腺体的工作。性敏感区一旦受到刺激，比如抚摸，谈到或想到与性有关的事情等，大脑性兴奋中枢便产生性冲动，一方面动员内分泌腺分泌性激素，另一方面指令脊髓的低级性中枢发放性冲动。

　　当神经中枢发放性冲动后，阴茎两旁的海绵体就会强烈收缩，从而阻断阴茎的静脉血流，使来自动脉的血液没有回路，于是阴茎就充血勃起。由于张先生多年来未受到任何性刺激，大脑性兴奋中枢与脊髓低级性中枢的联系得不到强化，性激素的分泌也经常处于低限的维持状态，阴茎血管由于长期处于收缩的“僵化”状态，使阴茎动脉一时难以扩张，造成阴茎勃起困难。

　　该如何治疗废退性ED呢?这恐怕是张先生最关注的问题。为了治疗的需要，我把他的妻子叫入诊室，告诉她丈夫患病的情况，嘱其平时要温柔体贴，配合丈夫采用夫妻性感集中训练疗法，来唤醒丈夫沉睡的性记忆。

　　所谓性感集中训练疗法是由美国性学大师马斯特提出，他指出：夫妻双方不要把注意力放在阴茎的勃起和硬度上，因为当一个人时刻注意自己的阴茎勃起时，必然有一种强烈的期待感，而这种期待感导致的焦虑抑制了性反应的本能机制，形成焦虑―失败―加重焦虑―加重失败的恶性循环。所以性感集中训练疗法特别要求夫妻把注意力集中在双方的亲昵、爱抚和共同的体验快乐的过程中，继而唤起人的性本能。具体的治疗过程可以按以下四个步骤：

　　首先是非生殖器的性感集中训练阶段。停止做爱活动，夫妻双方躺在床上，练习互相触摸某些部位，但不接触乳房和生殖器，把注意力集中在柔软光洁的皮肤、身体的线条和体温上，进行新的非言语交流和引起性感官的直觉，继而激起性欲。通过互相抚摸达到性感集中，提高身体的性感受力，唤起自然的性反应，一般训练1―2周。

　　其次是生殖器性感集中训练阶段。在完成非生殖器的性感集中训练基础上，刺激性敏感区，诱发阴茎的勃起，在刺激过程中，防止注意力分散，要让男方有性享受感。

　　再次是阴道容纳阶段。在建立了生殖器性感集中训练后，可尝试女上位阴道容纳，并逐渐过渡到女方活动，让男方感受阴茎在阴道内的感觉。

　　最后是性交阶段。换男上位性交，完成性交全过程。

　　一个月后，张先生再次来到诊室，从他那满脸喜悦的表情可以看出，他已恢复了往日的雄风。