初夏某日一大早,门诊来了一位愁容满面的男青年,他向我倾诉了结婚3年无子的苦恼,他妻子前几天去医院检查过未见异常,在给这位男青年做了详细检查后,结果显示是重度少精症(精子计数0-2个/Hp)。
“大夫,什么是少精症?这化验单我怎么看不明白呢?”手拿精液检验报告单的男青年一脸困惑。
这得从精液化验说起,我向男青年解释说,一般男性在化验精液常规前需禁欲3-7天,我们的观点是与性生活同步,即在应该同房的那天取精化验,这样更能反应出男性生殖水平的真实情况。那么,正常精液是什么样的呢?请看下面的数据。
精液量:每次2-6毫升。超过8毫升称为精液量过多症,不足1.5毫升称精液量过少症。
精液酸碱度:7.2-8.6,平均7.8。
精液液化情况:30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症。
精子密度:每毫升2000万-1.5亿。每毫升不足2000万者称为少精症,不足500万者称为重度少精症。
精子活动力:a级(快速前向运动)>25%或a级+b级(慢速前向运动)>50%。
精子成活率:死精子不超过40%。
精子形态:正常形态精子不少于80%。
了解了以上数据后,再看这位男青年的检验报告单,每高倍视野下精子数仅为0-2个,显然属于重度少精症。
“这种少精症该如何治疗呢?”男青年一脸的急切。“目前我们主要采用中药来治疗精液病,中药在治疗该类疾病上具有独特的优势。”我解释说,“中医认为,肾藏精,内寓元阴元阳,主生殖。肾气不足则生精功能低下,妻子不易受孕。根据你平时腰膝酸软,食少腹胀,阴囊潮湿,舌体胖大边有齿痕等症候,我们首先会为你用清热解毒的方药,待毒去热清后,改用健脾益肾的药物。值得注意的是,男性的生精周期为75±16天,因此少精症的治疗,一般要3-6个月才能有明显效果。”
十个月后,这位男青年精液恢复正常(精子密度2400万/毫升),嘱其节欲,在妻子排卵期同房。一年半后,他妻子妊娠,后足月顺产一男婴。
近年来,我们不孕不育科根据传统中医“肾为先天之本,脾为后天之本”及“阳化气,阴成形”等相关理论,并借鉴现代医学的研究成果,采用“辩精施治”,如治疗少精症重在滋阴,治疗弱精症重在补火扶阳,治疗精液不液化以清利湿热,活血通络为主,都取得了不错的治疗效果,许多精液病患者在这里得到了康复。
相关文章