近日又遇到一例因服用土三七引起肝衰竭的患者,因服用自种“三七”二十多天后出现黄疸、腹水,被误诊为肝硬化。类似病例近年增加,与大家误把土三七当作三七有关。那么,土三七为什么有这么大的毒性?如何区分三七与土三七呢?
土三七与三七虽一字之差,但差别很大。三七又称田七,是名贵的中药材,属于五加科植物,无毒,有活血化瘀、消肿止痛作用,常用于跌打损伤的治疗。
土三七别名菊三七,又名三七草,在我国一些山区、农村广为栽植,民间常作为活血、消肿、跌打损伤、止血、强身健体的偏方使用,容易引起肝损害。
土三七的毒性来源于它所含的砒咯双烷类生物碱,这种毒物被人体吸收后,会造成肝内小静脉内皮损伤,继而出现小静脉闭塞,医学上称为肝窦阻塞综合征,临床主要表现为肝脏肿大、腹水及黄疸等。
用土三七泡酒,毒性成分砒咯双烷类生物碱更容易被溶出,毒性比水煮高出许多倍,饮后非常容易中毒。
其实“三七”和“土三七”很容易辨别,从叶形和花形来看,三七的叶形肥大,长得像张开的手掌,六七片叶子朝不同的方向伸展,花是红色的;而土三七的叶形较小,叶子沿着茎对称生长,花是黄色的。
三七的根呈类圆锥形或圆柱形,表面根据种植地土壤颜色而不同,常见有土红色和灰褐色(用刷子刷洗干净后,其本来颜色皆为青色),主体支根痕,顶端有茎痕,周围有瘤状突起,质坚实,断面灰绿色、黄褐色,断面微呈放射状排列,俗称菊花心,皮部与木质部较易分离;而土三七的根圆柱形或略带圆锥形,不易干燥,干后质较疏松,暗褐色,表面不平坦,呈剥裂状。
从味道来说,三七入口很苦,但马上回甜,无辛辣、酸麻等;土三七而味甘、微苦、有酸味。
由于土三七和三七具有相似功效,而土三七便宜,容易生长,很多人自己就可以栽种,因此他们便用土三七代替三七,要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤,要么长期服用土三七泡酒作为养生保健,从而导致中毒。鉴于土三七有毒,且中毒后难以治疗,专家建议老百姓切不可自行服用。
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