目前还没有HCV疫苗,丙型肝炎的预防主要通过筛查和治疗HCV感染者,切断传播途径。
1、阻断经血和血液制品传播
加强对献血员和器官移植供者的抗HCV筛查,保证所有用来制造血制品的血液和血浆无HCV污染。采用较敏感的检测方法提高检测的阳性率,提高用血安全。
2、预防经皮或静脉暴露感染
积极治疗静脉药瘾者,解除其对药物的依赖,同时为其提供安全清洁的注射器,控制HCV传播;讲究个人卫生,避免共用剃须刀、牙刷、修眉刀等;医疗机构实行一次性注射器,一次性物品及时销毁,对非一次性使用物品彻底清洗,严格消毒,最大限度减少暴露风险。
为减少血液透析过程中HCV的传播,血液透析中心应严格执行院内感染的控制措施,采用一次性透析器,器械严格消毒,在丙肝高发区设立HCV阳性患者专用透析机以减少HCV传播;对血液透析患者应在透析前常规检查抗HCV或HCV RNA,并在透析期间定期监测肝功和HCV标志。
3、降低性传播风险
性工作者、男同性恋或多个性伴者应定期测定抗HCV,并采用安全套预防HCV感染。HCV感染者的性伴采用安全套可降低HCV传播。
4、减少垂直传播
目前尚缺乏有效的预防措施,对于育龄期女性,建议在准备怀孕前检查抗HCV,如阳性,应查HCV RNA,确诊丙肝感染者应在怀孕前先行抗病毒治疗。试验证明,剖宫产和自然分娩对HCV传播没有区别,而分娩时减少胎露、缩短破膜后的分娩时间、保证胎盘的完整性、减少新生儿暴露于母血的机会,将有助于降低母婴传播的风险。
HCV阳性的母亲可选择母乳喂养,因母乳喂养的益处超过可能受到HCV感染的风险,但如母亲乳头有破损、出血则应避免哺乳。
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