目前医学上将连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产。流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。
由于环境因素和社会因素的影响,遭受复发性流产困扰的患者逐渐增多。目前在复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%,另外约
50%的患者查不出病因。
病因:
1、染色体异常:包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。
2、母体内分泌失调:包括黄体功能不全、 多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病和糖尿病等。
3、母体生殖道的异常:子宫畸形(单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等)、宫颈机能不全和子宫肌瘤(尤其是粘膜下肌瘤及大于125px肌间肌瘤)。
4、生殖道感染:如沙眼衣原体、 解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。
5、免疫功能异常:
(1)自身免疫:抗磷脂抗体综合症。
(2)同种免疫。
6、血栓前状态。
7、遗传性血栓倾向。
8、其它:如不健康生活方式。
疾病治疗:
针对不同病因,选择不同治疗方法。如染色体异常,需胚胎移植前遗传学诊断(第三代试管婴儿);抗磷脂抗体综合征需应用强的松治疗;血栓前状态需要肝素治疗等;对于不明原因的复发性流产患者可采用主动免疫治疗。
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