白内障合并青光眼在老年人中易多发,而且在发展上相互促进,治疗较复杂。传统的临床处理方法提倡两种疾病分开手术,这样就增加手术风险和患者的经济负担。
近年来,随着白内障手术方法的不断完善,青光眼联合白内障手术的优点已被广泛接受,尤其是白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术。
但是对于存在短眼轴、厚晶体的患者联合手术后滤过过强,导致浅前房是这一手术不容忽视的难题。我院近两年来采用预置可调节缝线小梁切除术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗了60余例患者。
术后根据眼压和前房情况择期拆除可调节缝线,术后无一例出现浅前房,眼压控制在9mmHg-18mmHg之间,滤过良好。裸眼视力平均在0.5,矫正视力达到0.8,均取得了良好的效果。
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