额部、眉间、鼻唇沟等部位是面部年轻化手术的关键部位,而面、颈等体表部位凹陷临床上也不少见。如何既快速安全又“无痕”地解决这些关键问题历来倍受关注。治疗额部、眉间、鼻唇沟等部位皱纹及面、颈部软组织凹陷有许多方法。传统手术方法效果好,但创伤大,并发症较多、恢复时间较长、遗留瘢痕明显。
生物除皱或生物衍生物注射充填术虽然方法简单、损伤小、易于操作,但也存在有毒副作用、过敏、排异、效果不持久等缺点。自体脂肪注射术经过国内外学者多年来的不断研究与完善,技术日臻成熟,治疗效果得到了很大提高,渐已成为国际医学美容热点方法之一,现已广泛应用于面部凹陷充填、隆乳术等领域。
近几年更是出现了应用自体脂肪注射丰满手背及面中部进行脂肪充填术的例子,该手术可以使治疗部位显得更加年轻、自然。有研究者认为,随着年龄的增长,人体脂肪组织量的不断下降是造成皮肤下垂和皮肤弹性减弱的主要原因,并预言面部皮下容积的恢复代表了面部嫩肤术治疗领域未来发展的趋势。
脂肪充填术的广泛应用,将使美容外科发展进入更高的境界。我科经过不断技术改进,应用自行设计的“微小针刀”加自体微粒脂肪移植进行眉间皱纹、鼻唇沟皱纹、额部皱纹及面、颈部各部位凹陷的充填等,现已治疗数百例患者,并且结合面部吸脂、脂肪“换位移植”等成功地进行了面部改形。
小针刀辅助自体微粒脂肪移植是对自体脂肪移植术的进一完善与改进,它可广泛用于全身各部位尤其是面、颈部软组织的凹陷及额部、眉间、鼻唇沟等部位皱纹的治疗,除具有自体脂肪移植的操作简单、快捷、价廉、安全、无排异、不留瘢痕、恢复快等优点外,还有以下特点:
①增强了手术效果。利用自制小针刀,其前端大小相当于一个较粗注射针头,它可离断真皮与其下方的“纤维粘连”,使局部“粘连”得到松解,使充填更容易,效果更明显;又将自身微粒脂肪充填其中,既可使局部显得饱满、年轻,又起到了一个充填支撑、“隔垫”阻断作用,这样会大大减少再次发生“粘连”的可能性,进而维持效果的持久性;
②减少了并发症的发生。小针刀虽然进行了交叉、放射状切割,但不可能完全离断,或多或少会残留少数粘连,又起到了一定的牵制作用,故又可避免或减轻由于局部皮肤收缩或其下方纤维挛缩、增生及注射脂肪过多而引起的局部隆起弊端;
③患者易于接受,效果持久。缺点是:有时需要再次或多次充填。
自体脂肪移植的并发症发生率很低,约为0.5%,主要有感染、血肿、硬块、脂肪液化、脂肪吸收等。该技术具有成本低、操作及取材方便、无明显痕迹遗留、效果持久等特点。
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