牙槽嵴裂伴随唇裂或者腭裂出现,主要表现是牙床处的骨性切迹、裂隙和裂隙周围牙齿的畸形、缺如和异位等;牙槽嵴裂还主要影响患侧鼻底和鼻翼的外形。
牙槽嵴裂的治疗主要是进行牙槽嵴裂植骨术。
1. 治疗的主要目的:北京大学口腔医院颌面外科周治波
² 增加上颌的稳定性,将2-3块以裂隙分隔的上颌骨连接成一块。为正畸矫治牙齿错位畸形做准备。
² 抬高同侧鼻底,改善鼻唇外形。
² 关闭牙床处存在的口鼻腔瘘。
2. 手术时间:
在恒尖牙(俗称虎牙)萌出之前,也就是9-11岁时植骨。
3. 植骨的来源:
一般取左侧髂骨的骨松质来进行植骨,对左腿的活动短期内会有一定的影响,但在2-3周后恢复正常,术后1月内避免重体力劳动和免修体育课。
4. 植骨术前的准备:
² 口腔X线检查:需要拍三个口腔x线片及胸片检查。
² 牙槽嵴裂隙周围牙齿的处理。
² 如果牙槽嵴裂隙和上颌牙列的宽度过窄,则需术前正畸治疗。
² 术前剪鼻毛和髂区备皮。
5. 术后护理:
² 饮食:植骨术后三天内需进流食,三天后半流食,2周后可恢复正常饮食,但尽量避免植骨区咬硬物,以防伤口裂开。
² 术后应用抗生素:常规5天静脉用药,5天后口服抗生素即可。
² 口腔清洁:术后3-5日需要口腔冲洗,如果病人不能耐受,也可自行漱口,保持口腔卫生。
² 髂区术后1周拆线,口内缝线一般2周拆除(不可吸收线),可吸收线不用拆线。
6. 术后正畸:
正畸最早在术后3月进行,需要拍片检查骨愈合情况。
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