唇腭裂是人的唇、牙床和腭部的组织发育缺陷导致没有形成正常的组织结构,临床上可以观察的唇和腭部存在先天的裂隙。
唇腭裂虽然是最常见的先天畸形之一,但通过许多人的努力和贡献,却可以用爱心来弥补。唇腭裂的治疗不仅仅是通过外科手术封闭存在的裂隙问题,更需要不同学科的医疗团队对唇腭裂病人进行综合的序列治疗。北京大学口腔医院颌面外科周治波
根据唇腭裂新生儿到成人的发育成长过程中,其序列治疗的顺序如下:
l 唇腭裂儿童出生前的咨询和对其治疗的解释。
l 唇腭裂儿童出生后的登记,父母喂养方法的指导和心理辅导。
l 3个月:修复单侧唇裂
根据孩子的情况决定是否需要同期修复鼻畸形,及考虑术前是否需要正畸矫治颌骨的错位畸形。
l 3-6个月:修复双侧唇裂
一般不同期修复鼻畸形,及考虑是否需要术前矫治前颌骨的前突畸形。
l 6-18个月:修复腭裂和中耳功能的检查
修复软腭裂和/或硬腭裂,耳鼻喉科检查中耳,排除中耳炎。
l 3-9岁:其他可能需要的手术及其他治疗
根据唇腭裂儿童的家长、孩子和大夫的共同参与决定:
1. 鼻和唇继发畸形整复术
2. 腭瘘修复术DD腭裂修复术后腭部可能存在的瘘口
3. 咽成形术DD以改善孩子的发音
如果可能上述三种手术可以在一次麻醉下施行。
4. 牙齿正畸DD根据唇腭裂儿童的具体情况来定正畸矫治错位牙齿的时间。
5. 语音训练DD改善唇腭裂儿童的发音。
l 9-11岁:牙槽嵴植骨术DD在尖牙萌出前
目的是封闭牙床的骨性裂隙存在的口鼻腔瘘,使上颌牙槽骨成为一个整体,抬高支撑鼻底,及为正畸排齐错位牙床打下基础。
l 11-16岁:
根据唇腭裂青少年家长、孩子和大夫的共同参与决定:
1. 鼻和唇继发畸形整复术
2. 咽成形术
3. 牙齿正畸
l 16岁以后:正颌手术DD发育停止后
1. 通过正颌手术矫治面中份发育缺陷,改善牙齿咬合和关节问题。
2. 鼻唇继发畸形的矫治。
3. 语音评价。
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