或许你听说过肺癌、肝癌、血癌,但发生于嘴里的癌大家可能知道的不多,也不太注意。在专业上我们叫“口腔癌”。平时,舌头上、舌头下(口底)、颊部、嘴唇上出现溃疡,甚至肿块,一般很少往“癌”上想,等到疼了,长大影响吃饭了,才到医院看,已经是癌晚期了。这样会严重影响治疗效果。以下我们谈谈对口腔癌的认识。
一、什么是口腔癌
口腔癌泛指发生在口腔及周围的恶性肿瘤,好发的部位有舌、颊部、牙龈、口底、腭部、唇和颌骨等;病理学分类以鳞癌多见,其次为腺癌。口腔癌在我国的发生率尚无确切的统计资料。据京、津、沪、穗四所肿瘤医院诊治的病例统计,口腔癌占全部恶性肿瘤的2.7%。
二、口腔癌的病因
和一些不良嗜好相关,长期的吸烟、饮酒和咀嚼槟榔等。
三、口腔癌的症状
口腔癌都会引起口腔所累组织器官的不适,有的像溃疡一样疼痛,有的引起进食不适和讲话受影响,发生于下颌骨的癌还会引起下唇麻木。
四、口腔癌的表现形式
口腔癌一般表现为几种形态:
1、深大的溃疡,长期不愈合,周缘不规则,中心部位污秽,触摸有硬块;
2、较正常黏膜突起的病变,表面颗粒状增生,大的病变像菜花状;
3、黏膜无明显变化,触摸为硬块状。
五、如何自己检查口腔状况
口腔粘膜一般为粉红色,可以对着镜子来逐一查看各部位黏膜,如果出现了非牙痛性疼痛或不适,要重点检查该部位黏膜情况。出现了以上描述的表现形态,要及时就医检查。
六、口腔癌如何分期
一旦患者被诊断为癌症,患者和家属常常很关心癌症是否已到晚期,或到了什么程度,是否有救,口腔癌也一样。国际上对口腔癌根据肿瘤的大小(T),颈部淋巴结是否有转移(N),全身是否有转移进行分期(M)。简单地说口腔癌最大径超过100px(T3以上)归于晚期,或出现了颈部淋巴结转移也属于晚期,如果出现肺、肝和其他脏器的转移,也属于晚期,鳞状细胞癌一般远处转移率较低。这种分期是根据大量的病例研究得出的,与患者的愈后相关,晚期不等于无法治疗。
七、口腔癌如何治疗
口腔癌治疗首选手术切除,根据具体情况,术后可能还要辅助放疗或放化疗。
根据患病的部位,肿瘤的大小,是否有淋巴结转移,选用不同的手术方案。病变小的肿瘤只做局部扩大切除即可,手术损伤小,恢复快。病变大的肿瘤一般除了局部扩大切除及颈部淋巴结清扫术,还要进行缺损部分的修复,要选用不同的皮瓣,肌肉皮瓣,带骨的皮瓣,常常需要进行精细的血管吻合,这类患者手术时间长,创伤相对大。
根据局部的情况和术后病变的病理检查,来确定术后是否需要辅助放疗或放化疗。
有一些患者肿瘤已侵及重要的组织结构,无法切除或无法彻底切除,只能选用放化疗进行治疗,同时可以配合靶向药物治疗,延长生存期,减轻症状。
几点注意:
1、能手术切除的病变不建议首选放射治疗。
2、报纸广告宣传的各种生物治疗,激光治疗等,目前均无明确的科学依据证明可以治好肿瘤,切勿相信,以免贻误病情。
3、传统中医治疗对于口腔癌无正规的病例研究,勿作首选。
八、口腔癌的愈后
总的来说,口腔鳞状细胞癌5年生存率可达50%,越早期的癌症治疗效果越好,晚期的癌症疗效较差。
九、口腔癌的预防
戒除长期烟酒刺激,杜绝拒绝槟榔。早发现,早诊治。科学治疗。
十、复查的重要性
世界卫生组织将癌归于慢性疾病,口腔癌在治疗后局部和淋巴结均有一定的复发率和转移率,因此要定期复查,目的是在最早时间,复发病变最小的时候发现,再次治疗容易,如果一旦复发病变范围较大,治疗相对复杂,有的病变侵及重要结构,失去了治疗的机会。鳞状细胞癌复发80%于治疗后2年内,大部分出现复发在治疗后6个月左右,超过3年一般认为是再发。腺源性癌复发80%于治疗后3年内,治疗后5年、8年也可见到复发。
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