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“洗牙特别疼！酸疼酸疼的！”

“洗完牙以后牙齿特别敏感！怕凉怕热！”

       根据这两天的受众反馈，今天来谈谈上述这两个问题。就是把洗牙和牙齿敏感的关系。北京大学口腔医院口腔综合科许桐楷

       还是先说点题外话，我在美国给人看牙的时候，有一个方面开始时有点不太适应：美国人很“娇气”，看牙时基本不管干啥都要求打麻药。他们一点也不排斥打麻药，他们对看牙时可能的各种疼痛特别恐惧，一定要在局部麻醉下进行治疗，即使在我看来这个操作所引起的疼痛仅是微乎其微的。

       但美国人从来没有要求在洗牙时打麻药！

       我想这就一定程度上说明了，洗牙并不是那么可怕。起码来说，如果你“习惯”了洗牙以后，洗牙并没有那么可怕。

       我想澄清一点，其实今天算不上是严格的辟谣，因为洗牙确实不好受。这是由洗牙的目的和方法造成的。上回书说过，洗牙是要去除牙齿上的脏东西，主要是牙石。如下图：

而牙石最易生长的地方就是那些不易清洁的位置，如左图所示的牙齿和牙龈的交界处。而这个交界处还是牙齿本身洁白坚硬的牙釉质和稚嫩敏感的牙根。如下图红圈处所示。即使是没有牙周病的情况下，用金属器械触碰这个位置，也会引起一定的不适。

       但这种不适，还是应该可以忍受的。希望大家能鼓起勇气。

       再说说洗过牙之后，很多人都反映牙齿变得比原来敏感了。这类同志一般都是已经患有不同程度的牙周炎了，类似下图。

        此图左侧是正常的牙周情况，牙龈把脆弱的牙根保护的很好，隔离了外界的各种冷热刺激；右侧是牙周炎的情况，由于牙石的长期压迫和牙龈的炎症，牙龈选择了“敌进我退”的战术，开始萎缩。按说牙龈一旦萎缩，牙根就应该暴露出来了，但这个过程是缓慢进行的，“我退敌进”，牙龈萎缩的同时，牙根又被牙石覆盖了。

       牙石虽然脏，虽然有害，但它毕竟是为牙根隔绝了外界的刺激。所以，当牙石已经默默的生长了五年、十年以后，一旦牙石被突然洗掉，牙龈又已经萎缩了，脆弱的牙根再次直接暴露在口腔里，再次直接品尝到麻辣火锅、哈根达斯、冰镇可乐...牙齿就幸福的崩溃了，尖锐短暂的剧烈疼痛就开始了。

       所以洗牙仅是牙齿敏感的诱因，真正的根源还是牙周病。

       而如果因为害怕敏感而不敢、不愿洗牙，那么将会导致牙周病越演越烈，最终牙齿松动脱落。

       因为牙齿敏感是有办法控制的！

       刚才说了，牙根的暴露是牙齿敏感的根源，而很多老年人牙龈萎缩很严重，牙根都露在外边，也不敏感。这是为什么？因为牙根适应了。

如图所示，新鲜暴露的牙根如左侧，有很多通道将外界的刺激传入牙神经；而随着时间的推移，这些通道就会被封闭，如右图。这时你就不怕凉了。这个时间因人而异，一般需要几周的时间。

       现在有很多抗敏牙膏能大大加速这一过程，让你迅速摆脱牙齿敏感。比如：舒适达系列牙膏、高露洁专效抗敏系列、佳洁士全优七效等等。都有很多人研究过了，都有效果。

       所以给妹子/老公约一个牙医洗牙还不够，要提前把抗敏牙膏也预备好才算合格！

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