咽喉不适、咳嗽、胸痛等症状我们可能经常认为是耳鼻喉科、呼吸系统、心血管系统的疾病,其实这也可以是食管反流的一种疾病,有的同时还有烧心、打嗝、返酸、失眠等症状。胃食管反流病在西方国家是一种常见疾病,发病率高达20%-40%。按我国2005年的有关医学文献统计,我国胃食管反流病发病率达6.7%,预计今后将以每年2%至5%的速度上升。
胃食管反流是指胃内容物,包括胃酸、胆汁、胰酶等反流到食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,以及其它不适症状和并发症。它是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病。
胃食管反流病的常见症状有反酸、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易混淆。据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。
胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛,也可以为钝痛,其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关,进食牛乳、饮水、制酸剂可缓解。而心绞痛多在夜间发病,劳累后加重,发作时间为3-5分钟。体位对病情影响小,进食后不能缓解,服用扩血管药物,如消心痛、硝酸甘油等症状明显改善。少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。胃食管反流病为什么会引起哮喘呢?气管与食道上方,均与咽部有接属关系,呼吸时,通向气管的气道开放,摄食咽下时,食物通道开放,气道关闭,不致发生误差。由于解剖关系,酸性或胆汁不仅可以反流到食管,特别在夜间睡眠后,体位平卧,食管下段括约肌松弛,也可以反流到气管而引起哮喘。
生活水平提高了,享受生活也是理所当然。可是,很多疾病越来越年轻化,而饮食结构、生活方式,工作压力,情绪变化,气候改变正是凶手:暴饮暴食,饮食无规律;过度食用辛辣酸甜等刺激性食物; 进食焦、灼、炙、煎加工的食物等不良习惯都会引起胃食管反流病的发生。
胃食管反流病,临床上常用哪种治疗方案?胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗、胃镜下治疗和外科手术治疗。大多数人都只需要饮食、药物治疗。现在地区医院消化科也开展这方面的治疗。
食管反流病治疗主要从以下方面注意:饮食少食多餐,不要暴饮暴食,以高蛋白低脂肪富含维生素饮食为主,不要过肥腻;睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如碳酸性产气饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。临床上常用的药物有三大类,包括质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂及促胃肠动力药。
如何预防胃食管反流病?胃食管反流病病程较长,易反复,只要及时到正规医院治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调理,纠正不良的生活习惯。有的病因可以预防,有的病因则难以预防。要一分为二看待胃酸。胃酸本身有助于消化食物,对人体是必不可少的。年轻人,生命力旺盛,胃酸分泌自然相对多一些,这是正确的生理现象。其它的预防包括:控制食量,定时定量进食,饮食宜清淡(或少食多餐),晚餐不宜饱食,睡前2-3小时不宜进食,睡前最好不要宵夜,作为胃癌高发区的日本胃肠专家研究,宵夜也是胃癌诱发因素之一。减少脂肪摄入,少吃油炸、油煎、烧烤类食品,烹调宜煮、炖、烩为主,不用煎炸。少食酸性产气饮料和甜食,如啤酒、可乐、雪碧、柠檬汁、巧克力等。忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物。增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。戒烟酒。过度肥胖则要减肥。办公族,压力大,久座不动则要多做运动、多和朋友爬山、打球、游泳、聊聊天、逛逛街、参加娱乐活动等,可以减压,减少胃食管反流病的发生。
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